膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。 本病的确诊主要靠肾活检病理学。
两项研究结果提示：肾炎因子（NFs）可能具有致肾炎作用。首先，肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时，这可由NF所致。其次，在2型膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）中，肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在 低补体血症 时存在，此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中，应用抗C3c和抗C3d抗体进行...
...物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。 此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用，如健存肾单位代偿性血清灌注压增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高，均可引致 肾小球硬化 。疾病过程中的 高血压 ，长期存在，可导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速肾小球 硬化 。 病理 慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细...
系统性 硬化 症作为一种自身免疫病，可出现多种自身抗体，包括： (1)抗scl-70抗体为弥漫性系统性硬化症的标志性抗体，阳性率为40%～60%； (2)抗着丝粒抗体(aca) 多见于局限皮肤型，尤其是crest综合征的标志性抗体，阳性率为20%-70%；此两种抗体对于系统性硬化症的早期诊断有重要意义。 (3)其它自身抗体 以阳性率由高到低，可见抗核抗体(a...
...以持续或间断镜下血尿为主)而又有阳性家族史 (常染色体显性或隐性遗传)的青壮年患者，肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出 薄肾小球基底膜病 的诊断，必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变，才能作出本病诊断。 如要进一步作出良性家族性薄肾小球基底膜病(家族性良性血尿)的诊断则须谨慎。只有多年跟踪观察...
隐匿性肾小球疾病 过去称为 隐匿性肾炎 。本病特点是：病程绵长， 病理 改变轻微而表现少，仅有 尿常规 异常，病因可能与 免疫 有关。 急性肾炎 恢复期，轻型 肾小球肾病 ， 遗传性肾炎 早期,可能均属本病范畴。 【 临床表现 】 绝大部分起病隐匿，病因不明，一般无浮肿、 高血压 、 肾功能 也无改变，只有尿的异常变化，多数在体检时偶然发现而确诊。本病 尿异...
...9）。沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解，使基底膜呈虫蚀状。以后这些空隙由基底膜物质充填。由于基底膜高度增厚，故毛细血管腔狭小，甚至阻塞。系膜 硬化 ，最后整个肾小球被 玻璃 样变。 图12-17 膜性肾小球肾炎示意图 1．膜性肾小球肾炎的病变特点示上皮细胞下小丘状电子致密沉积物及毛细血管基底膜形成钉状突起插在沉积物之间2．膜性肾小球肾炎病变发展过程 Ⅰ期：基底...
...痕。 【临床病理联系和结局】 局灶性节段性肾小球肾炎最常见的症状为镜下或肉眼 血尿 ，有时可出现 蛋白尿 ，偶然可出现 肾病综合征 ，但一般程度较轻。由于病变为局灶性、节段性，故对肾功能影响较小。多数可自行消退，或修复痊愈。有些病人有复发倾向。少数病变广泛者可发展为弥漫性 硬化 性肾小球肾炎，引起肾功能不全。继发性局灶性节段性肾小球肾炎的预后与原发疾病有关。
炎症主要影响肾小球的肾脏疾病称为肾小球病。虽然病因不同，但由于肾小球均以相同方式对各种损伤起反应，故肾小球病均类似。 肾小球病有四种主要类型。突然发生的 急性肾炎综合征 常常很快消散。急进型肾炎综合征也突然发生而且迅速恶化。 肾病综合征 常导致大量 尿蛋白 丢失。逐渐发生的慢性肾病综合征病程非常缓慢，常常超过数年才恶化。 肾小球受损时，正常时不能滤出血流的物...
...反复发作。 1、反复发作的预防 导致慢性肾炎反复发作的原因很多，首先与肾炎本身的病理类型有关，如某些病理类型本身是不可逆的，例如局灶节段性 肾小球硬化 症等；其次，与用药合理与否有关，尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理，但门诊病人比较容易忽略，尤其病情表现较轻者，病人往往不遵循医嘱，自行增减甚至停用药物，导致反...
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