...无压痛。尚应注意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛,并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有 脓性分泌物 ,同时伴有 鼓膜穿孔 , 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为:让病人闭目静坐,医生位于其后,一手握表或以手指互相磨擦。两手自远方移至病人耳部,令病人听到声音,立即举起同侧的手,以表示听到。精测方法(见耳鼻咽喉科学),更为准确。
...点多在尖齿窝及眼眶上缘靠近内眼角处,如果这些部位有压痛,表示有鼻窦炎可能。鼻窦炎时可出现 鼻塞 流脓涕、 头痛 及鼻窦区压痛。各 鼻窦压痛 检查如下: (一)上颌窦 医生双手固定于病人的两 侧耳 后,将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂直的交叉处,向后按压。 (二)额窦 一手扶持病人枕部,用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。 (三)筛窦 一手扶持病...
...炎 、为冬春季流行的一种病毒性 传染病 。多发生于小儿及青年,主要症状有 发热 、开始常为单侧,继而可累及双侧腮腺肿大及压痛。 化脓性腮腺炎 ,多为口腔不洁所引起。 腮腺导管开口相当于上颌第二 磨牙 对面的粘膜上,检查时应注意导管口有无分泌物。 腮腺肿瘤混合呈 结节 状,边界清楚,可有移动性。恶性肿瘤质硬、有痛感、发展迅速,与周围组织有粘连,可伴有 面瘫 。
呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。生理情况下如运动后,可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称腹式呼吸;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼吸运动时,...
心脏触诊检查,除可证实视诊的结果外,还可发现视诊未发现的体征。检查时,病人最好采取平卧位,以免因体位影响心尖搏动的位置。医生通常以全手掌、手掌尺侧或指尖触诊。心脏触诊的部位,除心尖部外,应依次检查心前区、胸骨两旁及上腹部。当触及任何搏动时,均应注意搏动的位置、范围、强度及时间等。 (一)心前区搏动 触诊法检查心尖搏动可进一步准确地证实视诊所发现的心尖搏动及其...
(一)叩诊的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服,肌肉放松,呼吸均匀。检查前胸时,胸部前挺;检查背部时,病人头向前略垂,躯干稍向前弯,两肩自然下垂,两手置于膝上,必要时两手抱对侧肩部或肘部,以使背部平坦。 叩诊顺序应先胸后背,自上而下,左右对比,即由肺尖部向下,沿肋间由前向后进行叩诊,注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两侧时,板指应与肋间平行。...
... 、脑炎、 脊髓灰质炎 、 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 及假性脑膜炎。脑膜刺激现象严重时,可出现角反张。其产生机理可能是由于后颈凹处的脑膜受刺激,进而刺激颈髓第一至第四节段及相应的颈神经根,影响所支配的颈部深层肌肉、斜方肌及胸锁乳突肌,致使颈部伸肌过度 紧张 挛缩所致。颈强直亦可见于颈部肌肉劳损、颈部组织炎症、颈部关节炎及 骨折 等。检查方法(见于第十二章)
某些疾病患者的呼吸, 呕吐 物及各种排泄物如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味,通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 (一)呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味; 糖尿病 酮中毒病人有特殊的烂 苹果 味;敌敌畏中毒可有刺激性蒜味; 肝昏迷 患者有 肝臭 ; 尿毒症 患者有尿的气味。 (二)呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发酸味;胃排空...
...非生理情况下,则变为球形、膨胀,同时突出伪足而粘附于血管破损部位,进一步产生凝集、变性等变化形成成血栓,起止血作用。当 血小板减少 及血小板功能异常(如 血小板无力症 、出血性 血小板增多 症等),皆可导致出血。 二、问诊要点 (一)详细询问现病史、家族遗传史、既往史、营养史、有无化学物质、药品接触及抗凝剂应用史等。 (二)出血的部位、分布、程度、性质及两侧...
...与脉搏的比例为1:4。新生儿呼吸较快,每分钟约44次,随着年龄增长而减少。正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快,休息睡眠时减少。检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。 (一)呼吸频率的改变 1.呼吸增快 成年人呼吸每分钟超过24次为呼吸增快。见于 发热 ,心、肺疾病,严重 贫血 及 甲状腺机能亢进 等。 2.呼吸缓慢 呼吸每分钟少于10次者为呼...
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