何松 曰∶干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人,以阴血为主。女子二七 天癸 至,阴气盛,盛则溢泄,此自然之理也。若阴性旺,则不及二七而至,弱则逾二七而至。凡治此证,当察脾胃何如。如女子月事不调,因脾胃伤损,不能生血所致,须以补养脾胃为先。脾旺则能统血,而经自行。切不可遽用攻克之剂,伤其中气,则愈不调矣。 慎斋按∶以上三条,序调经以补养脾胃为大法也。赵养
汪石山曰∶妊娠必须清热调血,使血循经,以养其胎。故丹溪用 黄芩 、 白术 ,为安胎圣药。盖胎之成,由母之气血蓄聚以养之,气血既聚则易郁。是以先哲多用 黄芩 清热, 香附 开郁也。
王海藏曰∶胎前气血和平,则百病不生。若气旺而热,热则耗气血而胎不安,当清热养血为主。若起居饮食,调养得宜,绝嗜欲,安养胎气,虽感别证,总以安胎为主。
娄全善曰∶按丹溪云∶男受胎在左子宫,女受胎在右子宫。推之于脉,其义亦然。如胎在左,则气血护胎而盛于左,故脉亦从之而左疾,为男。左大为男也。胎在右,则气血护胎而盛于右,故脉亦从之而右疾,为女。右大为女也。亦犹经云∶阴搏阳别,谓之有子。言受胎处,脐腹之下,气血护胎,而盛于下。故阴之尺脉,鼓搏有力,与阳之寸脉殊别也。 慎斋按∶《 难经 》云,肾有两,左为肾,右为命
朱丹溪曰∶无子之因,多起于妇人。医者不求其因起于何处,遍阅古方,唯 秦桂丸 ,用温热药,人甘受燔灼之祸而不悔,何也?或曰春气温和,则万物发生,冬气寒冽,则万物消陨,非秦桂温热,何以得子脏温暖成胎? 予曰∶妇人和平,则乐有子。和则气血匀,平则阴阳不争。今服此药,经血必紫黑,渐成衰少。始则饮食渐进,久则 口苦 而干,阴阳不平,血气不和,病反蜂起,以秦 桂丸 耗损
武叔卿曰∶血藏于肝,肝气不升,则热迫于下,故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器,廷孔、前阴皆属之。 荆芥 升肝气, 香附 理肝气,条芩除 内热 ,四物养血 凉血 ,故能收功也。
张仲景曰∶寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃弱不实,则谷消而水化。谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。荣盛则其肤必疏,三焦 绝经 ,名曰血崩。
张仲景曰∶寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人则半产漏下。 慎斋按∶以上《金匮》二条,序妇人 崩漏 本于三焦 绝经 ,而芤减之脉,为虚寒相搏之病也。
... 泽泻 菖蒲 干姜 桂心 甘草 (各一两) 共为末, 白蜜 和 枣膏丸 如梧子大。空心酒服二三十丸,早晚服。 人参 当归汤 治产后块痛已止,或虚,或虚而有热,烦躁不宁。 人参 当归 (酒浸) 熟地 麦冬(去心。各二钱) 肉桂 (四分) 白芍 (一钱,酒炒) 生地(八分) 竹叶 (十片) 水煎服。 生化汤 (见本卷生化汤论后。) 失笑散 (见中卷胞衣不下门。)
...用生 化汤 养血,兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利,然于下利等药,必须禁用。非特硝、黄、五苓难于轻试,即 四物汤 中 生地 、 芍药 ,纯阴而伐生气,且作泻而凝血。五苓利水伤阴,愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴,难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴,无犯胃气及上下二焦,不可汗,不可下,不可利 小便 也。 生化汤 (见本卷生化汤论后。)
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