按照目前应用 显微外科技术 进行的手术类别， 显微外科 大致有下列五类： （一）吻合 小血管 的显微外科手术 这是以吻合直径小于3mm的小血管为主，来达到治疗目的的 外科手术 。体内不少器管和组织都有独立的动、静脉系统供应血循环，所以这些器官和组织可以带着供应其血循环的 血管 ， 移植 到身体另一部分，来代替 受区 的功能。这类手术包括 断指再植术 、吻合血...
近年来 营养学 有了很大的发展，有关 外科 病人营养的研究也取得了显著的成果，完全 胃肠道 营养的广泛应用， 要素饮食 配方的不断完善，不仅扩大了 外科手术 的范围，也为一些复杂病人的后期治疗创造了有利条件。因此，应该重视外科病人营养的管理,并把它作为手术期中的重点内容进行深入的研究。 一、机体对营养的正常需要 正常人必须每天从食物中摄取足够的营养物质，用来...
手术是 外科 治疗的组成部分和重要手段，也是取得治疗效果的关键环节，但一次成功的手术，可以完全毁于 术前准备 的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此，外科医生要像认真对待手术操作一样，重视外科围手术期的处理。
在外科领域中， 磺胺药 和 抗生素 的应用，不仅提高了许多 外科 感染 疾病的防治效果，而且在增加手术安全性，减少术后 并发症 ，扩大手术范围和提高治愈率等方面，都起着较在的作用。但是，随着各种新抗菌药物的应用，也出现了一些滥用 抗菌药物 的不良现象，有些甚至还引起了严重的后果。一部分人更错误地将抗菌药物作为弥补 无菌术 或手术上缺陷的一种手段。事实上，抗菌...
...创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低，起初虽可抑制 呼吸中枢 ，使 呼吸 减慢变浅，CO2排出减少， 血液 中［H2CO3 ］ 代偿 性增高，但这种代偿很难持续下去。肾逐渐发挥 代偿作用 ， 肾小管 上皮细胞 生成H＋和...
代谢性碱中毒 由体内［HCO－3］增多所引起。原因有： 1．酸性胃液丧失过多 是 外科 病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。大量丧失酸性胃液，如严重 呕吐 ，长期 胃肠减压 等，实际上是丧失了大量的H＋。由于肠液中的［HCO－3］未能被来自胃液的 盐酸 所中和，［HCO－3 ］被重行吸收，进入 血液循环 ，使 血液 中HCO－3 增高。此外，大量胃液的丧失...
...失，也可缺水多于缺钠，或缺水少于缺钠。因而引起的 病理 生理变化和一些 临床表现 也有不同。 （一）等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。 外科 病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失， 血清钠 仍在正常范围， 细胞 外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量（包括循环 血量 ）的迅速减少。肾 入球小动脉 壁的 压力感受器 受到管内压力下降的刺激，以及小球滤...
...毒剂的接触。 （三）工事防毒设施工事建筑有密宯和供氧装置，或通气口设有滤毒装置，防止外界毒剂进入。 （四）毒剂洗消 1.皮肤、服装、枪支、 外科 器械等，用各种 消毒剂 或各种硷性液冲洗可浸泡，毒剂液滴可用 棉花 、手巾等吸除（不可探求拭）。 2.染毒的水和食物应废弃。不得已时，可用过滤、煮沸、 碱化 （氰类用酸剂）等方法处理水。用去皮、通风、洗涤、煮熟等方...
虽然 外科 技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利 康复 ，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同的 并发症 。从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口 感染 ， 出血 和 肺炎 等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的 倾倒综合征 、 肺叶切除术 后的 支气管胸膜瘘 。前者将在本节内加以介绍，后者...
开展 显微外科 手术需要一定的工作条件，包括光学放大设备、显微外科手术器械和显微 缝合针 线，以及 显微外科技术 训练等。 （一）光学放大设备 包括 手术显微镜 和手术放大眼镜（图15-1，图15-2）。共显微外科手术使用的手术显微镜与一般 显微镜 不同，应具备几点要点： 1.放大倍数在6～15倍，有些要求25～30倍，可随意变换倍数，用手及脚踏控制变倍，变...
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