(一)治疗 1.外科治疗 十二指肠静脉曲张的治疗多选择外科手术,单纯曲张静脉结扎术再出血率达57%,胃十二指肠切除术约40%可发生再出血,最有效的外科手术是门体分流术,降低了 门静脉高压 ,再出血率为10%。对于合并出血的病例,因为有 肝硬化 等基础病,出血后多病情重笃或陷入 休克 。若行外科手术止血,术后发生 肝性脑病 引起死亡者多。因此,手术适宜者的选择...
十二指肠duodenum是小肠的起部,长约20-25厘米(相当于十二个横指)。上端续于幽门,下端终于十二指肠空肠曲。全角呈C字形包绕着胰头。除始末两端外绝大部分为腹膜后位,在平第一腰椎与第三腰椎之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部(图8-34) 图8-34胆道、十二指肠和胰 1.十二指肠各部 十二指肠上部自幽门向右并稍向上后行,达胆囊颈部长约...
本病是由于 十二指肠憩室 引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。
综上所述,良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显不同的,因而对机体的影响也不同。良性肿瘤一般对机体影响小,易于治疗,疗效好;恶性肿瘤危害较大,治疗措施复杂,疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤,就会延误治疗或治疗不彻底,造成复发、转移。相反,如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗,使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此...
...欲不振 等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样 腹水 、 门静脉高压 、 胆道梗阻 和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛、无 腹肌紧张 , 肠鸣 音活跃。
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
...二指肠受压与肠系膜上动脉的关系,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的变狭角度,以及肠系膜上动脉的异常走行,但临床上很少需用主动脉造影的方法。 要排除十二指 肠梗阻 的其他病因,诸如屈氏韧带附近的炎性肿块、先天性巨十二指肠、 环状胰腺 、十二指肠隔膜和肿瘤,后两者可用纤维内窥镜检查帮助诊断。症状不典型者,尚需排除胃、 十二指肠溃疡 、 胆石症 、胆囊炎、胰腺炎和 十二...
...白色病变,临床上发生 脂肪泻 等表现。但国人萎缩性胃炎病变部位多在窦部,此区无泌酸细胞,故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多。再加之十二指肠白点处活检病理组织学上均有炎症存在,故有认为本病是一种特殊的 十二指肠炎 。 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润,绒毛间质中的淋巴和和血管扩张,十二指肠...
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进人腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同,手术方法亦各异,每一种病因都有相对固定的方法...
十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难,常需术中明确诊断。
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