表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后喷射状 呕吐 ,以及 呃逆 、 恶心 等 消化不良 症状。 本病诊断需作胃肠钡餐检查,可见十二指肠第一、二部扩张,并有反覆的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。吞服的钡剂在2—46后不能从十二指肠内排空,即提示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象,提示 肠系膜上动脉压迫综合征 的可能;如病人取俯卧或...
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术 疗法 治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1. 溃疡 病大量或反复 出血 者。 2. 瘢痕性幽门梗阻 者。 3.急性 穿孔 ,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受 胃切除术 者。 4. 胃溃疡 并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经 内科 合理治疗无效者。 术前准备 1.无 幽门梗阻 时,术前1日改为流质...
十二指肠duodenum是小肠的起部,长约20-25厘米(相当于十二个横指)。上端续于幽门,下端终于十二指肠空肠曲。全角呈C字形包绕着胰头。除始末两端外绝大部分为腹膜后位,在平第一腰椎与第三腰椎之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部(图8-34) 图8-34胆道、十二指肠和胰 1.十二指肠各部 十二指肠上部自幽门向右并稍向上后行,达胆囊颈部长约...
十二指肠类癌一方面有十二指肠肿瘤的共同表现,如 黑便 、 贫血 、 消瘦 、 黄疸 或十二指 肠梗阻 症状;另一方面由于 类癌 细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是类癌 肝转移 时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现 类癌综合征 ,表现为发作性面、颈、...
目前, 十二指肠溃疡 (DU)发病与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的密切相关性已受到广泛重视,但是Hp致病机理未明。有人认为Hp感染可能通过其产生的尿素酶催化尿素形成氨,引起胃窦PH值增高,胃泌素释放增加,从而刺激胃酸增高而发病。已有许多文献报道,DU病人Hp阳性者较Hp阴性者及对照组胃酸明显增高。本课题研究十二指肠 溃疡 治疗前后联合应用3种有关研究Hp感染的方...
十二指肠内瘘,术前诊断较为困难,因为大部分十二指肠内瘘缺乏特征性表现,漏诊率极高。姚杏荣报道10例胆囊十二指肠内瘘,术前诊断7例为胆囊炎、 胆囊结石 ,3例诊断为 肠梗阻 。提高十二指肠内瘘的正确诊断率,应注意以下几个方面: 1.病史 正确详细的既往史、现病史是临床诊断的可靠信息来源,有下列病史者应考虑有十二指肠内瘘存在的可能。 (1)既往有反复发作的胆道疾...
可分为球部、降部、横部及升部(图5-5),球部降部间的弯曲称上曲,降部横部间的弯曲称下曲。十二指肠行程弯曲如半环状(C形),环内系胰腺头部,其远端接空肠处称十二指肠空肠曲。 X 线表现:球部充盈呈三角形或卵园形,轮廓光滑。钡剂少时可见条纹状粘膜皱襞伸向尖端(上曲)。降部以下为环状皱襞,横纵交错表现为羽毛状。球部钡剂可短期停留,球部蠕动常表现为整体收缩将钡剂排...
在胚胎发育过程中,部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias),亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
1.胆总管扩张症 该病患者右上腹可扪及肿块,间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ,钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位,一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时,临床可扪及肿块,可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻, 恶心 呕吐 ,伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层,不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层...
1.十二指 肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%。其发生与漏诊漏治、手术方式不当、吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关。多发生 于术 后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和 败血症 ,病死率高达50%~70%。 2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表现为 呕吐 。
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