【概述】 本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。 【诊断】 根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口,并可进行保守性手术。 【治疗措施】 无症状的咽侧憩室可不处理,因用力吹气造成的咽憩室,停止这种动作后憩室缩小,症状就可消失。憩室小、症状轻者要行保守治疗,进行憩室冲洗等。症状明显或憩室较大者可手术治疗,如扩大
【概述】 较常见,多位于喉咽部咽下缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的粘膜与粘膜下层向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年。 【诊断】 根据临床表现即可诊断。x线钡餐透视,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 【治疗措施】 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行颈外途径手术治疗,或在内腔镜下手术。内腔镜手术在食道镜下
【概述】 脊索瘤 来自胚胎脊索的残余,退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨内,但部分可向腹侧折入咽壁,其与咽部上皮融合处的细胞有迅速增长的潜力,在某些诱因的作用下,可形成脊索瘤,是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理见肿瘤由典型的空泡细胞和粘液基质所组成,其特点为分叶结构,细胞呈不规则条索状、团块状或假腺泡状生长,并可形成巨 大空 泡的合体细胞。可发生于任何年龄,以中年居
【概述】 simmon(1968年)首先提出迷路窗膜破裂是突聋的原因之一,随后被stround(1971年)和goodhill(1973年)手术所证实。 【病因学】 据goodhill报告,损伤可经两种压力传导途径造成:①外爆性损伤(explosive route):为最多见的原因,系 脑脊液 压力突然增高向外传导至内耳所致,如 咳嗽 、 呕吐 、用力大声哭
【概述】 畸胎瘤 为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤,发生于咽部者少见,且多位于鼻咽部,多于,为良性肿瘤。 【诊断】 较大肿瘤易于诊断,小的肿瘤及位于鼻咽部者诊断较难,可行鼻咽触诊、颅底x片、ct等检查有助于诊断。确诊依据病理结果。 【治疗措施】 应手术切除,带蒂肿瘤切除较易;基底广泛的鼻咽部肿瘤、无明显 呼吸困难 者可暂缓手术,症状明显者可行咽侧切开。 【病理改
【概述】 先天性 咽血管畸形 是胚胎发育异常。在正常发育情况下,原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲,在心脏位置下降时,此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲,与扁桃体窝和咽后壁靠近,在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。 【诊断】 根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。x线颈动脉
【概述】 咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭 瘫痪 常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉 血栓形成 、脑炎、 听神经瘤 侵及延髓、延髓空洞症等。周围性 麻痹 则以 多发性神经炎 多见,其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌、 重症肌无力 、 皮肌炎 及颅底病变(外伤
【概述】 咽旁间隙感染 是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。 【诊断】 1.病史 有急性下颌 智齿冠周炎 史,或急性史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、 舌下间隙感染 史。 2.临床表现 多见于儿童及青少年。除严重全身感染体征外,局部常表现有如下三大特征。 (1)咽征 口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区
概述 飞行中由于高度的变化或潜水时深度的变化,大气压力也随之产生变化,咽鼓管功能不良,不能及时调节鼓室内压力,致使鼓室内外压力不平衡造成中耳 创伤 称为 中耳气压伤 。 病因病理病机 飞机上升时外界气压降低,鼓室内气压相对较高形成正压。上升约60m时(相当减压0.7kpa),可感到轻度耳胀,鼓膜向外膨隆。随高度的增加,耳 胀感 及鼓膜膨隆更加明显,并出现 听
病因归结如下: (一)感染因素 自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察,表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面,系上皮细胞内非特异性结构,并非病毒颗粒。有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构,因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病,但为以后学者的研究所否定,因只
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