本病病死率差别较大,野鼠型高,家鼠型低;从3~20%不等,一般平均5%左右。病死率高低不同的原因除与病型不同、轻重有关外,与治疗早晚,措施得当与否有很大关系。死亡原因主要有: 休克 、 肺水肿 、心功能不全、 尿毒症 、腔道大出血以及 继发感染 等。病后恢复一般较顺利,少数重型病人可在病后遗有腰痛、 多尿 症状达1年以上。
(一)一般治疗患者应卧床休息, 多饮 水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。 高热 者可用解热镇痛剂,重症患者可予皮质激素以减轻 毒血症 状,有心衰者应绝对卧床休息,用强心药、 利尿 剂控制心衰。 (二)病原治疗强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。强力霉素每天0.1~0.2,单剂一次服或分2次服;四环素、氯霉素均每天2g,分4次服。退热后剂量减半,
(一) 流行病学 资料 乙脑有明显的季节性,主要在7~9三个月内。起病前1~3周内,在流行地区有蚊虫叮咬史。患者多为儿童及青少年。大多近期内无乙脑疫苗接种史。 (二)临床特点 突然 发热 、 头痛 、 呕吐 、 意识障碍 ,且在2~3天内逐渐加重;早期常无明显体征,2~3天后常见 脑膜刺激征 ,幼儿出现前囱膨隆;查体腹壁反射、提睾反射消失;病理反射巴彬斯基征
(一)一般治疗 病人必须更衣灭虱。卧床休息、保持口腔、皮肤清洁、预防 褥疮 。注意补充维生素C及B,进食营养丰富、易消化的流质软食, 多饮 开水。液入量每日保证约2500~3000ml。 (二)病原治疗 强力霉素0.1g,每日2次,连服三日。或第1日服0.2g,第二、三日各服0.1g。氯霉素、四环素族(四环素、土霉素、金霉素)对本病有特效,服药后10余小时症
(一) 流行病学 资料 流行地区,好发季节。有无虱寄生或人虱接触史。 (二)临床表现 发热 、 头痛 、皮疹日期、皮疹特征,中枢神经系统症状较为明显与 脾肿大 。 (三)实验室检查 1.血象 白细胞计数多正常。嗜酸细胞减少或消失, 血小板减少 。 2.血象学检查 ①外斐(Weil-Felix)氏试验:变形杆菌OX 19 凝集效价1:160以上有诊断价值,双份
(一)临床诊断 根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状,即可作出临床诊断。但在疾病早期,儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。 (二)实验室检查 1.血象 白细胞总数12~30×10 9 /L不等,中性粒细胞多在80%以上。 2.免疫学试验 (1)荧光抗体检查法:取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印
(一)临床诊断 凡 发热 患者,如有与牛羊等家畜接触史,当地有本病存在时,应考虑 Q热 的可能性。对伴有 剧烈头痛 、 肌痛 、 肺炎 、 肝炎 、 外斐氏试验阴性 者应高度警惕。 (二)实验室检查 1.血象 血细胞计数正常,中性粒细胞轻度左移,血小板可减少,血沉中等程度增快。 2.血清学 (1)补体结合试验 急性Q热Ⅱ相抗体增高,Ⅰ相抗体呈低水平。若单份血
(一)加强防蜱灭蜱。 (二)在林区工作时穿五紧防护服及高筒靴,头戴防虫罩;衣帽可浸邻苯二甲酸二甲酯,每套200g,有效期10天。 (三)预防接种 每年3月前注射疫苗,第1次2ml,第2次3ml,间隔7~10天、以后每年加强1针。
(一)一般处理 单间隔离病人,避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者,并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。 (二)加强监护 患者常于出现症状后3~10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部 继发感染 ;心肌损害及 循环衰竭 。因此,必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。 (三)对症处理 补充热量,注意水、电解质及酸碱平衡;
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