...6种胎位。 诊断 1. 临床表现 孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴 子宫 下段及宫颈,常导致 子宫收缩乏力 ,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。 2. 腹部 检查 子宫呈纵椭圆形,胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在 耻骨联合 上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在及左(或右)上方听得最清楚。 3. 肛门 检查及 阴...
...阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。 (2)Ⅱ度会阴裂伤会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。 (3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大...
...治疗原则 1.孕龄未达到37周,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。 2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。 3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有 先兆早产 时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切...
...孔近似三角形,髋臼较小。漏斗骨盆是 狭窄骨盆 的一种临床表现。 骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。
预后 1.对产妇影响 容易发生 胎膜早破 和继发性 宫缩乏力 ,使产程延长,阴道助产和剖宫产率增高,如臀助产不当,容易造成软产道撕裂,增加 产后出血 和 产褥感染 机会。 2.对胎儿和新生儿影响 易发生胎膜早破使 脐带脱垂 , 早产儿 和低体重儿增多;由于后出胎头不易变形及软产道未充分扩张,常导致后出头困难,引起 新生儿窒息 及 吸入性肺炎 ,此时强行娩出易...
进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果,而且由其主动变化所引起,在 分娩 中起至关重要的作用,但是由于宫颈在 妊娠期 发生一系列 组织化学 及 血液 流变学改变,使其较易发生 水肿 。 宫颈水肿的原因 宫颈水肿 的发生与宫颈组织成分和 骨盆 的 解剖 结构有关:①在维持宫颈韧性上起重要作用的 胶原纤维 数量大大减少,仅为非孕时的30%,且在 胶原酶 ...
...女性骨盆的组成 女性骨盆腔 女性骨盆底 女性生殖系统生理 女性一生各阶段的生理特点 月经生理调节 正常分娩的临床经过及处理 分娩先兆 临产 产程分期 第一产程的临床经过及处理 临产后肛指检查 临产后阴道检查 第二产程的临床经过及处理 第三产程的临床经过及处理 家庭接生及紧急情况处置 产褥期母体变化及母婴保健 产褥期的母体变化 产褥期保健 新生儿保健 正常妊娠...
...,常有肢体的抽动,出现 黄疸 或者在原先黄疸的基础上加深或延迟消退。新生儿患败血症时,相当一部分病例合并 化脓性脑膜炎 ,但是 脑膜炎 的症状不明显,易造成漏诊。 为了早期发现病例,当孕妇临产时有感染、羊膜早破、产程延长和羊水污染分娩出的新生儿;或者产时新生儿经抢救复苏或皮肤、脐部有感染的情况时,一旦出现上述症状者,就应想到有败血症的可能,并及时送医院诊治。
...,常有肢体的抽动,出现 黄疸 或者在原先黄疸的基础上加深或延迟消退。新生儿患败血症时,相当一部分病例合并 化脓性脑膜炎 ,但是 脑膜炎 的症状不明显,易造成漏诊。 为了早期发现病例,当孕妇临产时有感染、羊膜早破、产程延长和羊水污染分娩出的新生儿;或者产时新生儿经抢救复苏或皮肤、脐部有感染的情况时,一旦出现上述症状者,就应想到有败血症的可能,并及时送医院诊治。
...,常有肢体的抽动,出现 黄疸 或者在原先黄疸的基础上加深或延迟消退。新生儿患败血症时,相当一部分病例合并 化脓性脑膜炎 ,但是 脑膜炎 的症状不明显,易造成漏诊。 为了早期发现病例,当孕妇临产时有感染、羊膜早破、产程延长和羊水污染分娩出的新生儿;或者产时新生儿经抢救复苏或皮肤、脐部有感染的情况时,一旦出现上述症状者,就应想到有败血症的可能,并及时送医院诊治。
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