病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状，仅有心电图改变。重型可出现严重的心律紊乱、 充血 性心力衰、 心源性休克 ，甚至个别患者因此而死亡。大约有1/3以上病例在发病前1～3周或发病同时呼吸道或消化道病毒感染，同时伴有 发热 、 咳嗽 、 咽痛 、 周身不适 、 腹泻 、皮疹等症状，继而出现心脏症状如年长儿常诉 心悸 、 气短 、胸，心前区不适或疼痛、 疲乏 感
（一） 腹泻 、 呕吐 与一般症状 1.轻型病例有 食欲减退 ，溢奶，大便次数增多，每日数次到10次左右， 稀便 或带少量水分，淡黄或绿色，稍有酸味，有时有少量粘液或呈白色钙皂，精神尚好，无中毒症状，偶有 低热 恶心 ，呕吐，体重不增或略降，有时尿少。 2.中型与重型 多数起病缓慢，自轻型腹泻逐渐加重， 泻水 样便；少数起病即为 水样便 ，量多，次数频繁，每
起病缓慢，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。叶酸缺乏者4～7个月发病、而维生素B 12 缺乏者则在6个月以后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。主要临床表现如下： （一）一般表现 多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见 皮肤出血点 。 （二） 贫血 表现 轻度或中度贫血占大多数， 面色腊黄 、 疲乏 无力 。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈
胎儿血循环 胎儿在母体内靠胎盘进行气体和营养物质的交换。来自母体氧合血经济静脉进入胎儿体内，到肝脏下缘分成二支：一支入肝与门静脉吻合；另一支经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉混合，其同流入右心房。这部份混合血（以动脉血为主）大部份经卵园孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢。来自上半身的上腔静脉还原血，入右心房后绝大部份流入右心室，
由于病原体、机体反应不同，临床表现轻重不等。 （一）轻型 支气管肺炎 起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。 1. 发热 大多数较高，在39-40℃左右，不规则，热型不定，多呈 弛张热 型，婴幼儿患 佝偻病 、 营养不良 者体温可不高；新生儿患 肺炎 时，可出现体温不升。 2. 咳嗽 是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性 干咳 ，随之咽喉部
本症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿，特别是 早产儿 。临床表现包括三大主征，即体温不升、皮肤硬肿和多系统功能损害。 （一）体温不升： 体温过低 是主要表现，全身或 肢端凉 、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。体温过低分产热良好与产 热衰竭 两种不同的情况，有助于判断病情。产热良好者腋温>肛温，腋温减肛温差为正值（在0-0.9度之间），大
新生儿患病时大多无特异性症状，患 败血症 时亦缺乏“典型”表现，主要症状为少吃（或吸吮 无力 ）、少哭（或哭声低微）、少动（或全身虚弱）、反应低下（或 精神萎靡 ）、体温不升（或随外界温度波动）、体重不增或 黄疸 迅速加重等。上述症状并非同时出现，亦非一定全部出现，所以对未成熟儿及初生数日内的新生儿有上述可疑感染病史者，仅有1-2个症状出现时即应引起重视。如
血糖和胆固醇水平下降，白蛋白、总蛋白量减低，转铁蛋白较白蛋白减低更敏感，甲状腺素结合前白蛋白，血浆铜兰蛋白均减低；碱性磷酸酶下降，血淀粉酶<50IU/L，血锌减低较多见。
（一）病因 由于母乳中含有较多脂肪酶及β 葡萄 糖醛酰苷酶，前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏 葡萄 糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素，而易在小肠被重吸收，从而增加了肠－肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现 黄疸 。 [附]新生儿期黄疸的鉴别诊断 病 名 黄 疸 开始时间 黄 疸 持续时间 血清胆
新生儿鼻腔发育尚未成熟，几乎无下鼻道。鼻粘膜富于血管及淋巴管，故轻微炎症时便使原已狭窄的鼻腔更狭窄，而引起 呼吸困难 、拒哺及烦躁。 胎儿娩出时，由于产道的挤压、缺氧、二氧化碳潴留和环境温度的改变等多种刺激，兴奋了呼吸中枢，引出呼吸动作。娩出后两肺逐渐膨胀，血氧饱和度在3小时内达到90%以上。由于新生儿胸廓几乎呈园桶形，肋间肌较薄弱，呼吸运动主要靠膈肌的升降
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