势急难施缓治,邪实重剂相当,理中承气斡旋分,用者验如神应。峻治之法,死生所系,应善用其法,可谓上工也矣。又患似 伤寒 ,应汗不汗,其势不解,心中 烦躁不安 ,势已极矣。 宜大剂补中益气,加 麻黄 、姜、附,一服即解。此皆峻治之一法也。
假火者,内虚寒而外见火证也。脉必微细,即见洪大,内必空虚。皆宜温补,八味、十 验案 一人 眼痛 ,大便闭,已服 大黄 半斤,眼痛稍减,大便或溏或闭,以为真火,清凉二月, 口干 之,曰∶此内伤不足,再用寒凉必死矣。病者曰∶吾乃火也,不从而返。六月复邀予诊视,余仍前说。病者曰∶吾真火也,又返。未几,又邀余诊,其病已危,予再仍前说,病者姑试之。用 保元汤 加 附子
凡腰痛挟 小腹痛 者,阴中之气滞。用 小茴 、 破故纸 ,行气破滞。 腰挫闷,是为气不足。用黄 八钱, 甘草 一钱,水煎服。年老精衰腰痛,用 菟丝子 一斤,酒煮烂,晒干,冻米一升炒熟,二味末, 白糖 调服。 肾气虚 寒而 腹痛 ,用 青盐 炒 杜仲 五钱, 胡桃肉 四钱,大茴三钱,酒三碗,煎一碗服;不饮酒者,止用一碗,煎半碗。 腰痛,必用 肉桂 以开之, 川
脐下动气,乃肾气泛上,不能纳气归原,肾之脾胃虚也。 六味丸 去 泽泻 ,加 五味 、 炮姜 、 人参 、河车。盖去 泽泻 ,恐其泄肾气也;加参,姜以守中也,河车、五味以助肾也。 动气,肝气也;水不生木,木枯肝亢而动也。宜 桂枝汤 加桂。 验案 一人常伤气,脐下动气,此肺肾两虚也。气上冲胸中似痛,腰痛,水枯木亢也。 茯苓 、 甘草 、 山药 、五味、 白芍 、
人火分明势缓然,寒凉灭伏药相兼,两途虚实应须别,莫使差讹致倒颠。经云∶微者逆之。 也。(张东扶曰∶心之真阴伤,然后君火炽,用寒以益心,非为心属火而用凉以折之也。亦救其心之真阴而火自静耳。)且真阴藏于离宫,故曰神阴。与相火治法大相远矣。(复言可以用寒之故,张东扶曰∶火旺于南,南,离也,心也,而真火实生于肾。水旺于北,北,坎也,肾也,而真水实生于心。)名虽曰逆,
肺为华盖主 皮毛 ,金体由来畏火烧,便竭皮枯津液涸,滋干润燥见功劳。润治之方,其理不出乎滋阴润燥,流通血气。夫人身之中,水一火五,阳实阴虚。若嗜欲无节,以致肾水受伤, 虚火 为患,肾虚恶燥,或前后闭结,或痰在咽喉中干咯,此皆津液不足之故。而火动元阳,焉能全其化育?理宜补养肺金,使金水相生。(肺金,钱本作肾中之金。)自然出入升降,
医家临证要分明,察色观识死生, 腹痛 按知虚与实,还凭验舌听声音。诸证先观形色,次察声音。经云∶色之与脉,当相参应。五色有四季之分,惟土为正色,色中见黄,脉中见缓,乃为有胃气。黄为土色,土位中央、五色之中,稍带微黄,方为佳色。色不可红,色纯红者,真脏色见也,见则死矣。(王胥山曰∶色纯红者,乃阳气外越之征,故见则必死。真脏色见者亦必死,然真脏色青、黄、白、黑皆
资生万物位坤宫,忌湿宜温益理中;血气源头从此化,先天化育赖为宗。土为万物之母,在蔻、 陈皮 、 山药 之类相投,深有补益。先天后天所生气血,由此而化。凡治百病,先观胃气之有无,次察生死之变化。所至重者,惟中气耳,可不谨乎!
凡血崩,血脱宜益气,先以 补中益气汤 减 当归 ,加 炮姜 ,腰痛加 杜仲 、 续断 ;后用 十全大补汤 ,稍加血药,微加 陈皮 开之。 凡血崩先多后少者血热,先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩,不属于肾而属于脾, 人参 、黄 各七分, 甘草 五分, 白芍 一钱, 炮姜 、 五味 各四分, 熟地 八分,煎血崩二 三七 不愈。 保元汤 加 阿胶 、
恶热因非热,元虚气自伤,莫教从实治,须用补虚方。恶热之证,有元气受伤,邪火独盛而恶热者,所谓火与元气不两立也。温补真元,其火自退。盖此是阳 虚火 动,而非真热之病也。真热之病,脉多洪大有力,身热谵语,大便燥结,口渴无汗。(钱本于此下有“得 井水 探之不逆亟当重下无疑”十三字。张东扶曰∶大便燥结,口渴无汗,阳虚火动者亦有之,当合上二句参看,方得真情实据耳。)若
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