...第四段为十二指肠壁内段，仅1.5-2.0厘米长，在穿肠壁时与 胰管 汇合，汇合后略膨大叫 肝胰壶腹 或Vater 壶腹 。壶腹周围及附近有 括约肌 向肠腔内突出，使十二指肠后内壁粘膜隆起形成十二指肠乳头。 乳头 上有胆总管的开吕。 肝胰壶腹括约肌 又称Oddi括约肌，包括 胆总管括约肌 、 胰管括约肌 和壶腹括约肌三部分，具有控制和调节胆汁和 胰液 排放的作...
...疗效相近。[Am J Gastroenterol 2006, 101(3)∶ 422] 内镜下注射治疗是指将一种化学聚合物经胃镜注射至食管下括约肌,注射后该聚合物形成海绵状物质以增强括约肌功能,从而达到缓解症状的目的。为了比较该疗法与内镜下胃折叠术的疗效,Domagk等进行了一项前瞻性随机对照研究。 该研究纳入症状持续达1年以上的GERD患者。所有患者先前均...
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛，缓解疼痛，排出钻入胆管内的 蛔虫 ，预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛： ①阿托品：阿托品为抗胆碱能药物，可解除 平滑肌痉挛 。成人每次0.5～1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0.01～0.03mg。阿托品可抑制腺体分泌，引起 口干舌燥 ，能解除迷走神经对心脏的抑制...
...多发生在1～5岁的婴幼儿。多数患儿曾有过正常排便习惯，常常因为进幼儿园、搬家等环境因素改变、饮食习惯改变或父母不和等精神压抑而诱发。肛门直肠测压检查，这类儿童的肛管静息压往往比无便秘的正常儿童高，排便时肛门括约肌不能放松，甚至反而紧张，有的还存在直肠感觉功能的障碍，结肠造影检查无特征性改变。血清生化检查可以发现胰多太水平升高，肠蠕动素水平下降等。 【信 号】...
...管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放射学、内镜及测压研究，发现50例(77%)食管运动功能测压有异常，包括弥漫性痉挛、失弛缓症或食管下段括约肌过度收缩。15例(23%)运动功能正常者，13例有裂孔疝，其中5例有食管远端狭窄。说明手术治疗前要彻底了解每例的病情变化，在食...
...压力基线以下，但又没有松弛到使食团能够无阻碍地进入食管的水平。即只是有了压力上的松弛，而没有解剖上的松弛。环咽肌切开术可以使这种没有顺应性的括约肌直径加大，从而减少了对食团的抵抗力。 （2）适应证：尚无统一认识，目前多数学者认为下列因素所致的口咽性下咽困难可采用环咽肌切开。①有Zenker憩室；②经测压证明有环咽肌不协调或松弛不全；③脑血管意外后咽部收缩功能...
...泌和排出的自然刺激物。高蛋白食物（蛋黄、肉、肝）引起胆汁流出最多，高脂肪或混合食物的作用次之，而糖类食物的作用最小。在胆汁排出过程中，胆囊和Oddi 括约肌 的活动通常表现出协调的关系，即胆囊收缩时，Oddi括约肌 舒张 ；相反，胆囊舒张时，Oddi括约肌则收缩。 1． 神经 因素的作用 神经对胆汁分泌和胆囊 收缩的作用均较弱。进食动作或食物对胃、小肠的刺激...
...完全性两种。仅有黏膜脱出者称为不完全性脱垂直肠各层同时翻出者称为完全性脱垂后者脱出肛门外的直肠部分较不完全脱垂者长。 长期脱肛的患儿， 肛门括约肌松弛 脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者如未能及时复位肛门括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。 约有半数直肠脱垂病人的肛门括约功能不全排便功能障碍日本铃木行直肠肛管测压也发现近半数病人的肛管内压降低、随...
...全性两种。仅有黏膜脱出者称为不完全性脱垂，直肠各层同时翻出者称为完全性脱垂，后者脱出肛门外的直肠部分较不完全脱垂者长。长期脱肛的患儿， 肛门括约肌松弛 ，脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者，如未能及时复位，肛门括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。约有半数直肠脱垂病人的肛门括约功能不全，排便功能障碍。日本铃木行直肠肛管测压也发现近半数病人的肛管内压...
...源性膀胱 两者均有排尿困难，尿潴留，肾输尿管积水，肾功能减退。但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变，常合并有双下肢运动障碍。直肠指检示 肛门括约肌松弛 。在增加腹压排尿时，尿流能成线。插导尿管或行尿道扩张可顺利通过。尿动力学检查示膀胱 逼尿肌无反射 ，测压曲线呈一水平线。 3.女性 尿道综合征 多见于已婚的中青年女性。有 尿频 、 尿急 、 尿痛 症状，部分...
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