诊断 鼻窦以 鳞状细胞癌 为主,但还可能存在着其他的恶性肿瘤。窦腔穿刺、窦腔切开和眶内侵犯肿瘤切除病理学检查就显得尤为重要。它不但能确立诊断,对治疗的选择和预后的估计帮助很大。 鉴别 可根据肿瘤的影像学表现确定肿瘤的不同窦腔来源。
...可切去 皮肤 ,仔细对位。对眼睑全层裂伤应分层 对位缝合 ,以减小 瘢痕 形成和眼睑 畸形 。 提上睑肌 断裂时应进行修复,以免 上睑下垂 。伴有泪小管断裂时,应争取做 泪小管吻合术 ,然后 缝合 眼睑(图15-18)。 图15-18 检查泪小管断裂 C.修复泪小管断裂 有伤口的睑裂伤应注射 破伤风抗毒血清 ,酌情应用 抗生素 预防 感染 。 参看 眼睑外伤
喉 外伤 是指被暴力损伤喉部及喉周围重要的器官或组织,如颈动脉、 颈内静脉 、 喉返神经 、 食管 或 颈椎 。损伤的种类常见有喉 挫伤 、 挤压伤 、扼伤、切割伤、 火器伤 、烧灼伤、插管伤和 放射线 损伤等。损伤累及 颈部 大血管 可立即死亡,损伤喉部组织结构者常有 出血 , 呼吸困难 ,声音嘶哑或 失音 。处理时较紧急而复杂,治疗不及时或不恰当可遗留喉...
耳廓 外伤 可分为 挫伤 、锐器切割伤, 咬伤 及 火器伤 等。 【诊断】 1.为挫伤后皮下或 软骨膜 下 积血 。 2. 撕裂伤 :轻者仅有裂口,组织完整,重者耳廓可部分成全部缺失。 3.合并颌面、 颅脑 或其他部位损伤时,出现相应的临床 症状 。 【治疗】 1. 清创缝合 :在全身情况允许时力争早期施行,以伤后8小时内实施最好,但24小时内清创者仍有获得...
急性单纯外伤性腰腿痛 主要是 脊柱 的 韧带 和 骨骼 等损伤, 肌肉 受累者甚少。比较轻微的椎体挤压 骨折 或 关节突 骨折,常因 外伤 较轻或 症状 不明显而被忽略,后遗慢性 腰腿痛 。百分以上的急性单纯外伤性 脊椎病 性腰腿痛,发生于腰骶的 骶髂关节 ,其病变有时单发于一处,有时两处同时发生。因此单纯外伤性脊椎病腰腿痛又可分为,腰骶 关节 损伤;骶髂关...
...、热、燥)经鼻腔侵入所致。因邪气太过,正气不敌,客于 皮毛 及鼻窍,失治误治;或禁忌不时,正邪交争,淤阻于鼻窍,化为秽浊之涕,形成鼻渊(即 鼻窦炎 ),故调肺气——调整肺脏的寒、热、燥、湿,通鼻窍——排出浊涕,通畅鼻腔,为治疗急慢性鼻窦炎之大法。对鼻窦炎的治疗,除寒者热之、热者寒之、燥者濡之、湿者化之外,因其病机为邪气闭阻,淤结化浊,不通为病,故芳香化浊、芳...
总的来说,单纯性肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高。重型肝外伤常合并有其他脏器的损伤。由于伤后大量出血、长时间 休克 ,手术的打击,或发生术后并发症等,均可引起肝、肾功能衰竭及多器官功能衰竭。一旦发生,救治十分困难,病死率高达70%以上。因此,对肝外伤病人应: ①及时进行伤后的急救、复苏和抗休克治疗;②正确地进行以止血...
...诊断也主要是依靠病史和检查。 (1)详细询问病史:在孩子患1周以上,经治疗 鼻塞 、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有 鼻窦炎 的可能。 (2)全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及症状,甚至出现 脱水 、 抽搐 ,有时可有 恶心 、 呕吐 、 咳嗽 等,慢性鼻窦炎可有 低热 、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。 (3)...
急性化脓性鼻窦炎(acute purulent sinusitis)是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质。上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。
...钝痛 ,可位于前额、眶下、内眦等部位,表面可有 牙痛 ,尚可引起眼球 胀痛 或 上列牙痛 。 2.涕血:当 剧痛 缓解后出现 鼻分泌物增多 及血染涕,检查多可发现来自中鼻道。 3.X线片或CT扫描:可见窦内粘膜增厚,窦腔混浊,有时可见液平面,有粘膜下血肿时,可见半圆形阴影。 4. 继发感染 :部分病例有 发热 、 鼻塞 、脓涕等急性 鼻窦炎 症状,迁延数周。
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