无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向,产生椎板 骨折 ;亦有文献报道,椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
[ 创伤 机制] 一般由直接暴力的冲击所致,如 车祸 时方向盘向司机 胸部 撞击。 [ 临床表现 ] 胸骨 处 肿胀 、 压痛 ,可伴有 呼吸道 、 胸腔 血管 或 脊柱损伤 。 [ 影像学 表现] 多为 横断 形,可有两处以上 骨折 线,并可发生移位。一般于侧位片显示更佳。 参看 《胸外科学》- 胸骨骨折
骨折 是各种原因引起骨或 骨小梁 的连续性断离。老年人因 骨质疏松 ,可以因受较轻微的外力,或由于并不太强的不均衡的肌群收缩力作用下发生骨折。老年人发生骨折后,由于骨的修复能力弱,故愈合缓慢。因为患者活动减少,长期卧床和体质虚弱等诸种因素,致使患者容易发生 褥疮 、 肺炎 、 麻痹性肠梗阻 、 血管 栓塞、 泌尿系感染 等 并发症 。由于老年人的反应能力低下...
对于骨折的治疗,魏氏并不强调一次完全复位,他认为骨折初期局部血肿严重,给复位带来困难,待肿胀逐渐消退,肌肉松弛时骨折的复位比较有利,但必须在伤后2周以内,在助手牵引下揣摸进行。至于固定, 魏氏则主张采用软硬夹板相结合。软板是将三合板放在水中浸泡后,3层分离,而用其中1层;硬板是用柳木制成。无移位骨折可考虑单纯软板。有移位骨折,软板之外再加硬板,这样固定既牢固...
...空摔下,臀或四肢先着地者。 2.重物从高空直接砸压在头或肩部者。 3.暴力直接冲击在脊柱上者。 4.正处于糨腰弓背时受到挤压力。 5.背腰部的脊椎有压痛、肿胀,或有隆起、畸形。 6.双下肢有麻木,活动 无力 或不能。 通过询问病人与检查前4条有其中一条,再加第5、6条即考虑有脊椎 骨折 的可能性,即应按照脊柱骨折要求进行急救。 二、急救 1.如伤者仍被瓦砾、...
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生 骨折 ;少数由直接外力引起,如房子倒塌 压伤 、汽车压撞伤或 火器伤 。病情严重者可致 截瘫 ,甚至危及生命;治疗不当的单纯 压缩骨折 ,亦可遗留慢性 腰痛 。 临床表现 :1、 外伤 后 脊柱 局部疼痛,活动受限、 畸形 、 压痛 。2、可有不全或完全 瘫痪...
附表1 表1 常见 骨折 一般愈合时间,作为参考 骨折部位 愈合时间(周) 骨折部位 愈合时间(周) 指骨(掌骨) 4-8 骨盆 6-10 趾骨(跖骨) 6-8 股骨颈 12-24 腕舟骨 >10 股骨粗隆间 6-10 尺桡骨干 8-12 股骨干 8-14 桡骨远端 3-4 小儿3-5 肱骨髁上 3-4 胫骨上端 6-8 肱骨干 5-8 肱骨干 8-12 肱...
西医治疗 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸 石膏 固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症...
一、大腿 骨折 大腿骨折( 单纯骨折 )固定时选用三合板、五合板或木板两块,从伤者患侧腋下至足的外侧长度者一块,从大腿根内侧至脚的内侧长度者一块,并将两块析通知棉衣或布片包裹紧贴皮肤的一面,用绳索、布带半两块分别固定在伤肢内外两侧,再加两块木板分别放在伤肢的前后面也可(见图29)。 二、小腿骨折 取等长的两块木板,内侧一块应从大腿根部至足内侧,另一块应包括大...
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