胡桃夹食管 (nutcracker esophagus，NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的 食管 压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈 蠕动 性收缩和(或)收缩时间延长，引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称 高压 性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)...
喉异物取出术 喉部异物多发生于5岁以下的儿童，可引起不同程度的 呼吸困难 ，确诊后应及时取出，以免发生意外。 [适应证] 图1 声门下异物取出术 有异物吸入史，声音嘶哑，呼吸困难者，应及时行直接喉镜检查，明确诊断，取出异物。
咽部异物 以鱼刺最多，可刺入 舌根 、 扁桃体 、咽侧壁、 会厌谷 等处，均应及时取出。 手术器械 喉咽部异物钳有前后开、左右开两种（）。 术前准备 详细了解病史，检查 口咽 、喉咽部，明确异物刺藏的部位，以选用钳口不同开向的异物钳。 麻醉 由于异物停留的部位不同，手术钳取异物的方法，亦有易有难。如停留在口咽、扁桃体的异物，一般不用麻醉亦能顺利取出。停留舌根...
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角膜异物取出术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 [适应证] 1.角膜表面异物。 2.角膜浅层异物。 3.角膜深层异物。 [术前准备和麻醉] 1.角膜表面和浅层异物取出可用表面麻醉。 2.角膜深层异物取出可用表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。 [手术步骤] 1.角膜表面异物取出 患者坐于裂隙灯前，术者用手指分开眼睑，取含有生理盐水的棉签蘸取异物（图1）。...
...食管 腔内有多发的长颈烧瓶状或小纽扣状小囊袋，1～5mm大小不等，呈散在性或局限性分布，食管明显狭窄处，假性憩室亦较多。 2.内 镜检 查：食管呈 慢性炎症 改变，极少数患者中见到假性憩室的开口。(图1，2) 3. CT 扫描：难以显示，结合X线检查见局部食管壁增厚， 内腔 凹凸不平，食管腔可狭窄。 食管壁内憩室的预防和治疗方法 (一)治疗 目的是减轻 症状...
异物定位对 火器伤 的诊断及治疗很重要。 （一）正侧位法：根据正位（即前后位或后前位）观察金属异物居于内侧或外侧，以及侧位观察金属居于腹侧或背侧的情况，即可判断异物的位置和深度，最好采取透视与摄片相结合办法达到准确定位，同时作 皮肤 标记以便手术摘除（图2-48）。 （二）插针法：多用于配合 外科 医师四肢软组织内的异物定位和摘除。先在透视下转动患者，找到异...
...的 皮下组织 ，按之有典型的 捻发音 ，部分患者可能无典型 症状 和 体征 ，极少数病例首先表现为因 继发性 中枢性感染而致的 脑膜炎 。 食管穿透性损伤的预防和治疗方法 1.医源性 创伤 进行 麻醉 插管、 食管静脉曲张 硬化剂治疗 、内 镜检 查等时，勿用力粗暴，以防误伤 食管 。 2. 食管异物 预防鱼骨、鸡骨、牙签及其他异物误吞入食管。 3.食管病变...
...小瘘管穿入 支气管 可不发生 症状 ，瘘管扩大在 吞咽 流质时可引起 阵发性咳嗽 发作，亦能发生 肺脓肿 的 并发症 。瘘管进入支气管动脉或食管 动脉 造成 出血 较少见。胡荣华曾报道(1962)1例 食管憩室 破至 心包 ，心包穿破至胸腹壁积食和 脓肿 。。 食管中段憩室的预防和治疗方法 (一)治疗 多数体积小、无症状的 食管中段憩室 不需要 外科 治疗。...
结膜异物取出术 图1 图2 图3 [适应证] 1.球结膜表面异物。 2.上睑睑板下沟异物。 [术前准备和麻醉] 1.患者取坐位或仰卧位。 2.用0.5% 丁卡因 点眼2～3次，行表面麻醉。 [手术步骤] 1.用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦出异物（图1）。 2.嵌入结膜浅层的异物，如用棉签轻擦不出时，可用7号针头轻挑一下，然后再以含生理盐水棉签擦出（图2）。 3....
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