曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之? 然:经言忧愁思虑则伤心;形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆,上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。 何谓五邪? 然:有 中风 ,有伤暑,有饮食劳倦,有 伤寒 ,有中湿。此之谓五邪。 假令心病,何以知中风得之? 然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝
曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也? 然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者,阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
曰:五脏之积,各有名乎?以何月、何日得之? 然:肝之积,名曰 肥气 ,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令 人发 咳逆,疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之,心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之?肾
曰:泄凡有几?皆有名不? 然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者、 腹胀 满,泄注,食即 呕吐 逆。大肠泄者,食已窘迫,大便色白, 肠鸣 切痛。小肠泄者,溲而便脓血,少 腹痛 。大瘕泄者, 里急后重 ,数至圊而不能便,茎中痛。此五泄之要法也。
曰:诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也,刺之奈何? 然:诸井者,木也;荥者,火也。火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言,补者不可以为泻,泻者不可以为补,此之谓也。
经言:『虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?』 然,虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。 经言:『春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?』 然,春夏者,阳气在上, 人气 亦在上,故当浅取之。秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。 春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?
四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:唇至齿,长九分,口广二寸半。齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。胃重二斤十四两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,容谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积
四十三难曰:人不食饮者,七日而死,何也?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中长留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷九斗二升一合八分
四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼日精,夜不寤。老 人血 气衰,肌肉不滑,营卫之道涩,故昼日不能精,夜不能寐也,故知老人不能寐也。 《灵枢·营卫生会篇》。
四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。 太仓,胃也,地当任脉之中脘,胃为六腑之长,故腑会于此,季胁,足厥阴之章门,脾之募也,脾为五脏之长,故脏会于此。阳陵泉,足少阳穴,肝胆主筋,故筋会于此。绝骨,外踝上光骨,当足少阳之悬钟。膈俞,足太阳穴
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