...肺实质破裂，血块很快被吸收，使肺复张。 2.肺实质撕裂 使血管和支气管破裂，如与胸膜腔相通，可引起 血胸 、 气胸 或血气胸。血气胸在穿透性损伤时最常见，而钝性损伤所造成的肺实质撕裂多位于深部，所产生的淤血和气体分别 积聚 在某处，不是形成血肿就是气腔。 3.肺血肿 与肺挫伤后因支气管被血液堵塞后并发的 肺实变 不同，肺血肿是由于肺实质撕裂所产生的淤血积聚形...
心肌 损伤是极为严重的损伤，多由于大量 出血 而迅速死亡。少数伤员因心肌裂口较小，喷射出的 血液 流入 心包腔 内，可产生威胁生命的 心包 堵塞。如能及时运送、抢救，尚可挽救生命。 适应症 对心肌 穿透伤 的伤员，应在迅速做好必需的 术前准备 的同时立即进行手术，以抢救生命。 术前准备 术前准备（包括 输血 、输液、抢救 休克 、准备大量 血源 等）要尽量缩...
...并随时监测血电解质、红血球压积容积、 酸碱平衡 及 肾功能 等。应用甘露醇时，可能出现 血尿 ，并须注意其一过性的血容量增加可能使原有隐匿型心脏病患者发生 心衰 。 2． 激素 皮质激素用于重型脑损伤，其防治脑水肿作用不甚确定；如若使用，以尽早短期使用为宜。用法有：① 地塞米松 成人量5mg肌注，6小时一次．或20mg／d静脉滴注，一般用药3天；②ACTH ...
...所有的病人的临床和实验室检查，结合选择性地应用X线检查和外科进行综合评价。当需要进行肾脏手术时，必须重视各种不同的重建技术以防止肾脏丧失。 钝性损伤所致肾脏孤立的轻微损伤，仅表现为镜下 血尿 的病人，处理可仅予以观察。挫伤或轻微撕裂伤表现为肉眼血尿的病人必须给予严格卧床休息直到尿液转清。贯通伤通常需要手术探查，除非是肾脏损伤已得到适当处理而腹腔内没有需要手术...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面，95％发生于心房，约75％位于左心房，20％位于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近，临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口，导致二尖瓣口狭窄或关闭不全，粘液瘤可发生于任一年龄，但最常见于中年，以女性多见。 【病理】 肿瘤大小不一，多有蒂与心房或...
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称 猝死 。 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上 、眶下无反应，即可确定病人已处于 昏迷 状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停...
颈髓损伤是指 颈椎骨折 等造成颈段 脊髓 受伤，表现为四肢和躯干不同程度 瘫痪 、大小便障碍。患者常常因为 呼吸 肌瘫痪出现呼吸费劲、 胸闷 等表现，又因为 体位性低血压 容易出现 头晕 、 眼花 、 心慌 等表现。 颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺 肛门 时无感觉，并且肛门指诊时 肛门外括约肌 无随意收缩。不完全性损伤...
诊断 诊断需要详细的病史，体格检查，特殊的实验室检查和X线检查。查明损伤的机制很重要，任何提示肾脏损伤的临床表现（例如安全带的印痕，腰部挫伤，低位 肋骨骨折 ），开始的血压和红细胞压积以及出现 血尿 。诊断从X线检查，密切观察或手术探查着手。所有血流动力学稳定的病人都应该进行放射照相检查以准确地评估肾脏损伤的程度。除非是钝性损伤后，血压平稳，镜下血尿并且没有...
...对心腔粘液瘤手术治疗，均主张在 体外循环 直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织。为了避免术中可能产生瘤体碎片脱落，在切除瘤体后，心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗，并细心察看各房室腔情况，有无多发性粘液瘤的存在，并察看房室瓣及瓣环有无扩大情况。在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性，有时需要附加 瓣膜成形术 ，瓣环环缩术或 人工瓣膜 ...
...识别这种光点，一般取 胸骨 旁长轴观及短轴观，而不取 心尖 四腔心观。现认为这种强反射小光点是由胶质和 淀粉 样变组织形成的 结节 所致。 心脏淤积淀粉样物质的鉴别诊断 心包填塞 ： 心包腔 是指 壁层 心包 与 心脏 表面的 脏层 心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。 外伤 性 心脏破裂 或心包内 血管损伤 造成心包腔内 血液 积存...
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