血小板在止血、 血栓形成 、 动脉粥样硬化 等过程中起着重要作用。药物主要通过抑制 花生 四烯酸代谢,增加血小板内cAMP浓度等机制而抑制血小板粘附、聚集和分泌功能。 阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应,使酶失活,抑制花生四烯酸代谢,减少对血小板有强大促聚集作用的血栓烷A 2 (TXA 2 )的产生,使血小板功能抑制。环加氧酶的抑制,也...
肝素诱导性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia),肝素所致的 血小板减少 的程度与肝素的剂量、注射的途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系,但是,与肝素制剂的来源有关。
原发性血小板增多症(primary throbocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征为 出血倾向 及 血栓形成 ,是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有 反复出血 ,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者。主要病理生理特点有:克隆性,反应性或继发性,家族性或...
...危及生命的贫血。贫血、黄疸和 肝脾肿大 是HS最常见的 临床表现 ,三者或同时存在,或单独发生。 7. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 : 酸溶血试验 、 蛇毒因子溶血试验 阳性,尿 含铁血黄素 试验阳性。 8. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 : 高铁血红蛋白 还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基 四氮唑 篮纸片法:G6PD活性减低。 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板...
... 出血倾向 或家族史。 (2)中度出血:表现为鼻出血、月经过多、外伤或手术后出血过多,无关节出血。少数出血重者可致死。 2.实验检查 (1)血小板计数正常或轻度减少,形态正常。 (2)出血时间延长,亦可正常。 (3)凝血因子检查正常。 (4)血小板聚集试验:加ADP或肾上腺素,第二相聚集正常,第二相明显减低或无聚集,少数仍可正常;加胶原血小板聚集减低,但高浓...
...缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。 2.输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。 3.肾...
...功能异常的原因可能是先天性的( 血管性血友病 ),也可能是获得性的(如药物所致)。 血管性 血友病 本病是一种遗传性疾病,原因是血管性血友病因子缺乏或异常,该因子是一种影响血小板功能的蛋白质。 血管性血友病是一种最常见的血小板功能异常性疾病,血管性血友病因子存在于血浆、血小板及血管壁中。当这种因子缺乏或异常时,止血过程的第一步--血小板粘附到受损管壁,就不能...
人们已经知道偏头痛是缺血性中风的独立危险因子。如今在一项新研究中,研究者发现这两种疾病在细胞水平上可能有一种联系。 德国Christian Albrechts大学的基勒(J.A. Keller)和同事在7月《神经学、神经外科和精神病学》杂志(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:984-987)上报告了一项设计来检测血小...
...为改观。当PAIgG不增高或经用大剂量激素无效的重症患者可考虑本法,特别适用于有心功能不全者。注意不宜用冷沉淀物作为血浆交换,以免大量vWF因子促发血管内血小板聚集。输注血小板应列为禁忌。 8.静注免疫球蛋白 反复发作者,5g/d,共3天,对中危组TTP有效,缓解后稳定,但低危组不能证实有效,不作为一线治疗方法。 9.产科管理 如孕前或早孕期发生TTP,不仅...
...血小板聚集活性逐渐降低,因此认为患者血浆中可能存在某种血小板激活因子(PAF),也可能同时缺乏抑制血小板激活因子(PAFI)而致病。有人报告血小板的明显聚集需高分子VWF多聚物结合到血小板表面结构中的GPIb,随后血浆蛋白[可能是冻干人纤维蛋白原、凝血酶调节蛋白(thrombomodulin,TM)和纤连蛋白]结合到GPⅡb/Ⅲa复合物上去。 目前认为,血管...
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