预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者； ③术前 休克 ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上；...
《素圃医案》 ， 医案 著作。四卷。清. 郑重光 撰。书成于1707年。卷一 伤寒 治效；卷二 暑证 ， 疟疾 ， 痢疾 治效；卷三诸中证，男病治效；卷四女病，胎产治效。郑氏擅长于 内科 杂病 及 妇产科 ， 辨证 真而用药准，故诊治 疾病 颇有胆识。方治以 温补 见长，但并无偏执。医案记录较生动、完整，有助于读者从中借鉴。现存康熙刻本。本书又收入《 珍本医...
属于人体神经反射中浅反射的一种，在行体格检查的时候，用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提，就叫提睾反射。提睾反射属正常浅反射。如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、 精索静脉曲张 等)的诊断。 提睾反射异常：提睾反射比腹壁反射对病损抵...
经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 图1 主动脉分叉处血栓摘除术（经股部途径） [适应证]
1831年，James Syne首次报道了 腹主动脉瘤 破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘（aorto-caval fistula，ACF），是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。
《薛氏医案》 ，医学丛书。又名《薛氏医案二十四种》。明. 薛己 等撰，吴管辑。初刊于明.万历年间。本书系薛己及其父亲 薛铠 所撰集校注的医书24种合刊而成。其中薛己所撰有《 内科摘要 》、《 外科发挥 》、《 外科心法 》、《 外科枢要 》、《 外科经验方 》、《 正体类要 》、《 口齿类要 》、《 疠疡机要 》、《 妇科 撮要》。所注疏有 王纶 《 明医杂...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
诊断 对 腹主动脉瘤 的病人出现高搏出量 心力衰竭 、连续性 腹部血管杂音 、肾功衰竭及 下肢水肿 、浅表 静脉曲张 等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断，借助B超、CT等辅助检查可明确诊断。 鉴别 对腹 主动脉瘤 的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部 血管杂音 、肾功衰竭及下肢 水肿 、浅表静脉曲张等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断，借助B超、CT等辅...
《程杏轩医案》 ， 医案 著作。清. 程文囿 撰。分初集、续集、辑录等三集。合刊于1829年。全书不分门类辑录作者历年所治疑难病证验案，于病证、 病理 记述颇详，审症亦较细致。对于真假 寒热 、 实证 类虚、阴极似阳等复杂病证的辨析，颇能掌握要领。在治法上亦能汲取诸家之长而有所发挥，立方遣药能随证灵活化裁。文笔生动，引人入胜。本书现有多种清刻本后收入《 珍本...
预后 腹主动脉瘤 合并ACF的预后除取决于瘘口的大小、与心脏距离、形成时间、有否血栓阻塞等因素外，尚与手术前是否做出诊断、有无腹膜后破裂乃至 休克 、心衰程度及其他 动脉粥样硬化 相关危险因素等有关。 有学者统计，合并腹膜后破裂者手术死亡率高达48%，否则仅为21%;破裂前未明确诊断者病死率为33%，诊断明确者为24%;就诊时已有休克者病死率为50%，无休克...
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