心源性 休克 是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,表现为动脉压显著降低。伴 意识障碍 , 少尿 出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失,或由于心腔充盈障碍,从而导致心排量急剧减少,乃至出现休克。
高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如 动脉粥样硬化 、 冠心病 、胰腺炎等。
...为 惊厥 , 昏迷 和肌张力下降)和严重 休克 。其他常见的临床特征包括 高热 (高达43.9℃,直肠温度), 弥漫性血管内凝血 , 脑水肿 , 便血 , 代谢性酸中毒 ,肝转氨酶升高, 急性肾功能衰竭 , 血小板减少 和红细胞压积下降。原发性的肺和心肌累及少见。实验室检查常显示 白细胞增多 , 低血糖 , 高钾血症 ,但血氨正常。细菌学和病毒培养均为阴性。
高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由 失水 引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。
...酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长,纤维蛋白降解产物(FDP)增高。 10.肾功能不全 一过性肾功能不全。 11.肝功受损 肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。 根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。 鉴别 须与Reye综合征、中毒性休克、 溶血尿毒综合征 等,临床有相似的疾病相鉴别。
高钙血症肾病(hypercalcemic nephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L) 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显着和出现最早的功能异常。
...高 者需要气管插管和 过度通气 ,虽然应用了新鲜冷冻血浆但 弥漫性血管内凝血 常常进一步恶化。 关键是保证供氧,通气及脑灌注,即迅速稳定循环和呼吸功能。快速而大胆地抗 休克 ,抗DIC、抑制炎症反应,均有利于循环功能的改善,迅速纠正脑低灌注;尽早上机、纠正 低氧血症 、同时正压通气有利于心功能的支持,也有利于纠酸;降颅压能提高生存率,但不能改善神经系统的预后...
...因主要见于革兰阴性杆菌感染(如 败血症 、腹膜炎、坏死性胆管炎等)、中毒性菌痢、中毒性 肺炎 、暴发型流行性脑脊髓膜炎、 流行性出血热 等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致,而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关。在体弱、老年、 营养不良 、 糖尿 病、恶性肿瘤和长期应用激素、免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中,尤易发生。(参见“感染性休克”)。...
...克的最早阶段,尤其是在败血性休克时,许多症状常不出现或不易发现,除非特别仔细地观察。血压非常低;尿流也相当缓慢,血中 代谢 产物蓄积。 预后和治疗 如果不予治疗,休克通常是致命的。预后取决于病因、患者合并的其他疾病、治疗开始的时间以及治疗方案。老年人大面积心肌梗死或 败血症 引起的休克 死亡率 相当高。 应首先给病人保暖,并稍微抬高 下肢 以利血液回流心脏。...
低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或 低蛋白血症 时仅有蛋白结合钙降低;...
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