行阴嗜卧无表里,呼醒复睡不须惊,风温脉浮 热汗 出,多眠身重息鼾鸣。 【注】行阴欲寐嗜卧,少阴证也。若欲寐嗜卧无表里证,身和脉小,知已解也。然解后之睡,呼之则醒,醒而又睡,是阴气来复,非阴盛困阳,不须惊也。风温亦欲寐多眠,则有脉浮 发热 ,汗出身重,鼻息鼾鸣之别也。
一日太阳少阴病, 头痛 口干 渴而烦。二日阳明太阴病,满不欲食身热谵。三日少阳厥阴病, 耳聋 囊缩厥逆寒,水浆不入神昏冒,六日气尽命难全。 【注】两感者,脏腑表里同病也。一日,头痛、太阳也;口干烦渴、少阴也。二日,身热谵语、阳明也; 腹满 不欲食、太阴也。三日,耳聋、少阳也;囊缩而厥、厥阴也。传经之邪其为病也渐,两感之邪其为病也速。盖因阳邪酷烈,正不能御,所
里证宜下不大便,恶热潮 热汗 蒸蒸,燥干谵语满硬痛,便溏为虚不可攻。 【注】里证,谓热邪内结,不大便,恶热 潮热 ,自汗蒸蒸,口燥舌干谵语, 腹满 硬痛也。阳明腑主里,故曰里证。里实者,有 脾约 ,有胃实,有大便难,三者均为可下之证,然不无轻重之别。 三承气汤 、 脾约丸 ,量其可者而与之,庶乎无过也。若便溏为里虚,即有是证不可攻也。论中有急下数证,不待便实
表证宜汗太阳经,无汗 发热 恶寒 风,头项强痛身体痛,若出自汗表虚明。 【注】表证,谓寒邪在表,无汗发热,恶寒恶风,头项强痛,身体痛也。太阳经主表,故曰表证。有是证无汗者,皆属表实。虽有是证,若自汗出者,皆属表虚,未可轻汗,即有风邪,只宜 桂枝汤 解肌可也。表实无汗,重者 麻黄汤 主之。轻者 麻桂各半汤 主之。时有汗时无汗者, 桂枝二麻黄一汤 主之,表实躁热
三阳 头痛 身皆热,无热吐沫厥阴经,不便尿红当议下,尿白犹属表未清。 【注】三阳,谓太阳、阳明、少阳也。头痛身皆热,谓三阳头痛身皆热也。三阳经头痛,法当从三阳治也。厥阴头痛,则多厥而无热, 呕吐 涎沫,是厥阴挟寒邪上逆也,宜 吴茱萸汤 温而降之。三阳头痛,若不大便, 小便 红赤,为里实热,法当议下,宜 承气汤 。若小便清白,即不大便,为里热未实,表尚未清,法
饥不欲食吐蛔厥,下后不食属阳明,懊 头汗 栀子 豉,厥紧心烦邪在胸。 【注】饥不欲食吐蛔厥,谓厥阴本证也。下后饥不能食属阳明也。阳明病则懊 ,心中烦甚,头上汗出,是热在胃中,宜 栀子豉汤 涌之。厥阴病则吐蛔、厥逆、脉微,今不微而紧更心烦者,非寒虚邪,是寒实邪,而在胸中,宜 瓜蒂散 吐之。
身痛 未汗表实证,汗后身疼属表虚;桂加 生姜 参 芍药 ,尺迟血少建中 ,少阴沉厥 附子 治,厥阴汗利四逆医,风湿尽痛难转侧,掣引烦疼桂附宜。 【注】身痛,未汗属表实证,宜 麻黄汤 。汗后身疼,属表虚证,宜 桂枝新加汤 ,即 桂枝汤 倍 生姜 、芍药加 人参 也。曰桂加,即 桂枝汤 加此也。尺迟血少建中 ,谓身痛尺中脉迟,是血少营气不足也,虽未经汗,不可发汗
阴证身重息短冷,目不了了色不红,无热欲卧厥吐利, 小便 白兮 爪甲 青。 【注】阴证,谓阴寒之证也。不论三阴、三阳,凡见是证者,均为阴寒不足也。阴主静,故身重也。阴主寐,故目不了了但欲卧也。阳气虚寒,故息短口鼻气冷也,阴淫于外,故面无红色,四肢厥冷爪甲青也。阴邪入内,故 呕吐 ,下利清谷,小便清白也。以上皆三阴寒证,临证者以 附子 、四逆、理中、 吴茱萸 等
阴盛格阳色浅赤, 发热 不渴厥而烦,下 利尿 清爪青白,浮微通脉复阳还。 【注】经曰∶阴气太盛,阳气不得相营也。不相营者,不相入也。既不相入,则格阳于外,故曰阴盛格阳也。色浅赤,谓面色见浮浅之红赤色也。其外证面赤发热而烦,颇类阳热,其内则不渴,下利清谷, 小便 清白, 爪甲 青白,四肢厥冷,脉浮微欲绝,一派阴寒虚证。宜 通脉四逆汤 冷服之,从其阴而复其阳也。
气撞吐蛔厥阴本,无蛔阳表 桂枝汤 ,少腹急引烧 散,冲喉难息 瓜蒂 良。 【注】气撞吐蛔,谓厥阴本证也。无蛔,谓气撞不吐蛔,乃邪犹在阳表也,宜 桂枝汤 。 少腹急引,谓气上冲,更少腹引阴急痛,乃阴阳易病也,宜烧 散。冲喉难息,谓气上冲喉,胸满难以布息,乃寒实在胸也,宜 瓜蒂散 。
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