...害和减轻黄疸,6个月后行门体分流术,再3个月后行肝门部胆管手术。 5.内镜治疗 近10年来,各种内镜治疗方法有了很大的进展,针对原发性硬化性胆管炎来说,它在缓解阻塞症状、改善生化功能及预防胆管炎发作等方面均有效果。相对于手术治疗,它有几个优点:手术相对简单;诊断的同时可以进行治疗;用一种方法扩张多处狭窄;能重复治疗,对病人危险性小。但当病情发展到了晚期,出现...
诊断方法 肝内胆管结石 的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有b超、ct和x线胆道造影。 1、b超诊断 b超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的 钙化 也具有结石样的影像...
...)和麦醇溶蛋白(Gliadin),后者具有毒性,可使消化酶的形成与分泌减少,可引起小肠绒毛变钝和粗厚、固有层细胞浸润、肠黏膜吸收面积减少,结果引起糖、蛋白、脂肪、维生素、无机盐、微量元素及水等吸收不良,而表现复杂的临床症状。常伴有 贫血 、 紫癜 、 骨软化 、 骨质疏松 、肌 无力 、周围 神经痛 、继发性甲状旁腺功能减退、 甲状旁腺功能亢进 等肠外表现。
扩张孔(dilated pore)1954年由Winer首先报告。好发于颜面,通常单发,呈扩张孔或巨大粉刺状外观,触之无硬结。组织病理:毛囊漏斗明显扩大,开口部所衬表皮萎缩,但在较深处囊腔内所衬表皮肥厚,并呈现许多表皮突和不规则轻度增生伸入周围间质内。手术切除或电灼治疗。
肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3~0.5%,即大约在200~300次胆囊切除术中发生1次。胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处理,不幸的是另一部分在术后才被发现,引起严重并发症,造成处理困难,也影响了治疗效果。肝外胆管损伤绝大多数发生在胆囊切除术中,少数发生在施行复杂的胃大部切除术中切断和关闭十二指肠时误伤胆管,也可发生在胆...
泪道扩张、探通与冲洗 泪点探查和扩张 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 [适应证] 因 溢泪症 状,需作泪道诊断性检查者,或因泪道狭窄,需作泪道扩张、插管等手术治疗者。 [术前准备及麻醉] 结膜囊内滴入1%地卡因2~3滴,再用蘸有地卡因的棉签夹于上下泪点间5分钟,作表面麻醉。 [手术步骤] 1.病人取坐位,用一手指将下睑内眦部皮肤向下牵拉,看到...
西医治疗 主要是对症治疗,消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗,终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时,可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措...
支气管扩张 是指支气管及其周围肺组织疾病使管壁损坏,以及支气管扩张变形而引起的一类疾病。支气管扩张的病人往往有慢性气管炎、 麻疹 、 百日咳 等呼吸道感染的病史。 患了这些病之后,将造成支气管管壁的损坏,导致支气管扩张,其典型症状就是 慢性咳嗽 。咳脓性痰,量比较多,反复出现 咯血 ,有时还会有呼吸道感染,此时症状会进一步加重。 支气管扩张的病人,咯出的 脓...
...NA在细胞不断分裂过程中其DNA不但得不到修复,更容易发生进一步断裂。细胞 端粒 有缩短的现象,导致 细胞凋亡 此可解释 共济失调 毛细血管扩张综合征 患者对 放射性 高度敏感性及 小脑 Purkinje 细胞死亡 诱发的进行性 小脑共济失调 。根据 无效等位基因 优势原理,突变形式不同可导致临床 表型 的极大差异,从典型ATS临床表型到无任何临床 症状 。...
...胆管癌发病人群以50~70岁的老年人居多,高于。因此,处在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤 瘙痒 ,甚至是黄疸的患者,应立即进行筛查,一般排查胆管癌必做以下四项检查。 腹部B超:该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点,是诊断胆管癌首选方法。 腹部CT:腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超,可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及...
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