4。 经水 先闭后病肿,任冲寒湿血壅经,先发 水肿 后经闭,水溢皮肤泛滥行,血分难医水易治,二者详参要辨明。 【注】妇人经水先闭后病肿者,乃寒湿伤于冲,任,血壅经隧也,名曰血分。若先病肿,而后经闭者,乃土不制水,水邪泛滥,溢于皮肤也,名曰水分。血分难治,水分易治,二者须当详辨。
癖疾过食肠胃满,浊液外溢被寒凝, 潮热 饮冷肌削瘦, 腹满 硬块面黄青。 [注] 癖疾一证,皆因饮食过节,肠胃瑱满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成,每生于左胁之下,始如 鸡卵 ,坚硬成块,渐如 覆盆 之形,越脐则难治矣,其候身体潮热,喜饮凉水,肌肤削瘦,面色青黄也,治者宜详察之。
小儿肌肤最柔脆,偶触风寒病荣卫,轻为 感冒 病易痊,重为 伤寒 证难退,夹食夹热或夹惊,疏散和解宜体会。 [注] 小儿气血末充,肌肤柔脆,风寒所触,邪气入于腠理,荣卫受病,轻者为感冒,易痊,重者为伤寒,难治,又有夹食夹热夹惊等证或宜疏散,或宜和解,临证时细为体察焉。
1。喘则呼吸 气急 促,哮则喉中有响声,实热气粗胸满硬,虚寒气乏饮痰清。 【注】呼吸气出急促者,谓之喘急。若更喉中有声响者,谓之哮吼。 气粗胸满不能布息而喘者,实邪也,而更痰稠便鞭者,热邪也。气乏息微不能续息而喘,虚邪也,若更 痰饮 清冷,寒邪也。
1。 痨瘵 阴虚虫干血,积热骨蒸 咳嗽 痰,肌肤甲错目黯黑,始健不泻下为先。 【注】久病痨疾而名曰瘵。瘵者,败也,气血两败之意也。有阴虚干血者,有阴虚积热者,当以诸补阴药治之。肌肤甲错,谓皮肤干涩也。目黯黑者,谓目黑无光也。始健,谓初病尚壮;不泻,谓久病不泻也,二者皆可以攻下为先治也。
1。自汗表阳虚恶冷,阳实蒸 热汗 津津, 盗汗 阴虚分心肾,心虚不固火伤阴。 【注】无因汗出,谓之自汗。自汗谓表阳虚,汗出则 恶寒 冷,宜用后方。若蒸蒸 发热 ,汗出不恶寒,则为里阳实,宜以 调胃承气汤 下之。 睡则出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗为阴虚,当分心虚不固, 心火 伤阴也。 黄耆六一汤 玉屏风散 黄耆建中汤 2。自汗表虚 黄耆 草, 玉屏风散 术耆防
1。类中类乎 中风 证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆 昏厥 ,辨在喎斜偏废间。 【注】类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也。故口鼻无气,状类死尸而脉自动也。中虚,中气,中食,中寒,中火,中湿, 中暑 ,中恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎真中风病,但不见口眼喎斜,偏废不仁不用等证,自可辨也。 独参汤 参附汤 星香汤 三物 备急丹 夺命散 2。尸厥无气而脉动,或
1。有物有声谓之呕,有物无声吐之征,无物有声哕 干呕 ,面青指黑痛厥凶。 【注】面色青, 指甲 黑也,中痛不止,肢厥不回,其凶可知也。 小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连 半夏汤 丁萸六均汤 2。 呕吐 半姜为圣药,气盛加橘虚蜜参,热盛姜连便闭下,寒盛丁萸姜六君。 【注】便闭,谓大小二便闭而不行,宜攻下也。初吐切不可下,恐逆病势也。 五汁饮 硫汞散 化滞丸
1。带下劳伤冲与任,邪入胞中五色分,青肝黄脾白主肺,衄血黑肾赤属心。随人五脏兼湿化,治从补泻燥寒温,更审疮脓 瘀血 化,须别胞膀浊与淫。 【注】带下者,由于劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随人脏气湿热,湿寒所化。故色青者属肝,为风湿;色赤属心,为热湿;色黄属脾,为虚湿;色白属肺,为清湿;色黑属肾,为寒湿也。其从补,从泻,从涩,从寒,从温,则随证治之。更审其
1。热燥阳结能食数,寒燥阴结不食迟,实燥食积热结胃,食少先硬后溏脾;气燥阻隔不降下,血燥干枯老病虚,风燥久患风家候,直 肠结 硬导之宜。 【注】热燥即阳结也,能食而脉浮数有力,与三阳热证同见者也。寒燥即阴结也,不能食而脉沉迟有力,与三阴寒证同见者也。实燥即胃实硬燥也,与 腹满 痛同见者也。虚燥即 脾虚 ,先硬后溏之燥也,与少气腹缩同见者也。气燥即气道阻隔之燥
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