构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起 髋关节脱位 。在车祸中,暴力往往是高速和高能量的,为此多发性 创伤 并不少见。按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位,以后脱位最为常见。
1.髓 关节脱位 :有明显的外伤史,髋关节局部疼痛、肿胀,功能障碍,不能站立。X线片见股骨头脱离髋臼。 2. 髋关节结核 :局部疼痛症状与本病相似。但髋关节结核走路及休息局部均有疼痛,夜问明显。屈髋屈膝不痛,但伸直时觉疼痛,与本病相反。后期X线片可见髋臼或股骨头软骨面粗糙,有蚕食状。 3.化脓性髋关节炎:无外伤史,发病较急,局部红肿、疼痛,且伴有 发热 。有...
不论是保守治疗还是手术治疗均可并发股骨头 缺血性坏死 ,而手术治疗后还可发生再脱位和关节僵硬,需在治疗中注意预防。 1.股骨头缺血性坏死 此系医源性并发症,主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准: (1)复位后1年,股骨 头骨 骺核仍不出现。 (2)复位后1年,现存骨骺核生长停滞。 (3)复位后1年,股骨颈部变宽。 (4)股骨头变扁,密...
...床常见为后脱位。一般说来, 髋关节 新鲜脱位无论前后,在完善的 麻醉 下,手法复位甚易成功,疗效也好。但陈旧性脱位;并有大块 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;或并有 坐骨神经损伤 ,或手法复位失败的新鲜脱位,则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄、职业及 股骨头 病理 改变等行 关节融合术 或 人工关节 置换术...
...关节前脱位中较少见的。髋关节前脱位多数是由于髋关节于外展位受损伤而造成的。外力使髋关节突然过度外展,以致大粗隆顶端与髋臼上缘接触成为支点,使股骨头受杠杆作用而离开髋臼,穿破关节裹的前下方,移至耻骨或闭孔部位,而造成髋关节前脱位。 石氏整复髋关节脱位,采用仰足蹬法,具体操作方法:患者取仰卧位于地上,地上预铺好床垫床单,一助手用二手压在髂前上棘处以固定骨盆;第二...
在外展45°位拍摄髋关节正位X线片,可见髋臼顶的骨化延迟,这是由于患髋外展畸形后健侧内收挛缩,内收侧的股骨头对髋臼发生中心压力较少。有时内收侧可能出现半脱位。
...长作用,可增加 毛细血管 数量和骨密度。使 血清 酸性磷酸酶(与骨破坏相关指标)明显下降, 碱性磷酸酶 (与骨生长相关指标)明显升高;降低 股骨头 髓腔 毛细血管壁 脂肪沉积 和增加股骨头毛细血管分布,使 骨细胞 生长活跃,骨矿化沉积速度加快, 骨小梁 单位体积、骨小梁宽度、 骨皮质 单位体积(与对照组相比P<0.01)均加大,并使血清总 胆固醇 明显下降,...
(1)临床表现:多见于青壮年,于 股骨颈骨折 后,1。5个月~10年再度出现髋 关节疼痛 。疼痛出现的时间85%在伤后3年内,98%在5年以内。部分患者股骨颈 骨折 后持续性关节部疼痛,持续半年甚至1年以上,这种情况下就应高度警惕股骨头 缺血性坏死 的发生。疼痛位于大腿根、臀部,部分患者有膝部放射痛,患肢负重会加重疼痛,由于股骨颈骨折术后的关节制动,髋关节活...
...床表现为:①腰背疼痛,疼痛特点为脊柱两侧钩性疼痛;②身高缩短,出现“ 驼背 ”畸形;③容易发生 骨质疏松 性骨折,如 胸腰椎压缩性骨折 、 股骨颈骨折 、烧骨远端骨折等。 股骨头坏死 是骨伤科中多发而难治的一种疾病,由于供应股骨头的血液循环被破坏,使股骨头失去血液营养而坏死。其发生与髓部外伤(多见股骨颈骨折)、长期服用激素、长期过量饮酒有关。主要临床表现为髓...
两下肢不等长是指双下肢长度不一致。幼时 股骨头坏死 造成两下肢不等长。儿麻后由于肌肉 瘫痪 而引起下肢血循环减少,骨骺血供不足,骨骼 生长缓慢 导致病侧肢体短缩。
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