...精神异常(reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性，继而出现 门静脉高压症 。 胆石症 是我国常见病，国 人发 病率约在10%左右，胆管结石以华南地区发病率高，尤其农村地区，该病的发生与胆道 蛔虫 、胆道感染及 胆道梗阻 有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括中西医结合排石，内窥镜切开取石等，但直至今天，外科手术仍是该病主要治疗手段 胆总管结...
...结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者，诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作静脉胆道造影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内 胆汁 郁积症所致的梗阻性黄疸，以及肝病或 肝炎 等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。 在肿瘤（如胰头癌或壶腹癌）阻塞胆管时，黄疸一般呈现进行性加深，体检时常可扪及肿大和...
...胺 和 甲氨蝶呤 并非很有效，并且可引起严重的 副反应 ， 熊去氧胆酸 效果如何尚不明了。原发性硬化性胆管炎也许需要 肝移植 ，这是对经所有治疗无效、发展至 晚期 的病人的唯一治疗。 胆管的反复发炎（ 细菌 性 胆管炎 ）是本病 并发症 ，需用 抗生素 处理。狭窄胆道可经内镜和 外科手术 予以扩张，10％～15％的病人可继发胆管肿瘤（ 胆管癌 ）， 肿瘤 生...
...细胞总数高达20*109/L以上，中性粒细胞80%以上，血培养可阳性，血清胆红素增高，血气分析提示酸中毒，常有电解质紊乱等；（2）B超声显示胆管扩张，内有异物（结石、蛔虫）等，肝与胆囊肿大；（3）术中探查胆总管增粗、充血肿胀，切开后，高压力的脓性胆汁喷射而出，细菌培养阳性。 西医治疗本病以手术为主，术后要积极采取抗休克治疗措施，持续检测尿量、补充血容量，必要...
胆管良性狭窄 容易与哪些疾病混淆? 1.胆囊炎 2.胆管炎
与上述胆囊炎一样，胆管炎常与胆管结石同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入，或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况，黄疸加深，即所谓化脓性梗阻性胆管炎时，要立即手术，切开胆总管以减压...
胆管结石的病因主要是 1.胆道感染、胆道 蛔虫 、 胆汁 淤积导致。 2. 胆道感染引起胆道炎症，以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。 3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心，甚至胆石的大都可由虫体构成。 4. 胆汁淤滞 可使胆汁成分沉淀 积聚 ，有利于形成胆石。 胆管炎系 胆道梗阻 （最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感...
...症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。 二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身 营养不良 、 贫血 、 低蛋白血症 ， 慢性胆管炎 和胆源性肝 脓肿 ，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩， 胆汁性肝硬化 、 门脉高压 症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和 胆汁 滞留有关的迟发性肝 胆管癌 。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石， 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。
... [4] :(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓，胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致 胆道梗阻 。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离，下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血，合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许，全身情况和肝功能较好的病人，应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管，...
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