...菌 性肺炎时，CT影像主要表现为单发或多发之 绒毛 状炎性肿块、结节及晕环征，其周围为低密度区，CT值较病灶中心为低，但高于正常肺CT值。 老年人院内获得性肺炎的鉴别诊断 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳泡 沫痰 ， 呼吸困难 较显著，不能平卧，两肺 湿啰音 较为广泛，且可随体位而改变。 2. 肺癌 伴发 阻塞性肺炎 经充分的 抗生素 治疗效果不...
... 中发病数最多者。其次为 乳腺癌 ，占12%～28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的 瘫痪 或大 小便失禁 出现前较好，为此应视为急症。 老年人脊髓压迫症的病因 (一)发病原因 脊髓压迫 发生的原因大致有4类：①椎体压缩变形或 椎弓根 的破坏;② 椎管 内肿瘤;③ 脊髓肿瘤 ;④ 脊髓梗死 。引起脊髓压迫最常见的 肿瘤 依次是 乳癌 、 肺癌 、 淋巴瘤 ...
1.鉴别急性呼吸衰竭和 慢性呼吸衰竭 : 急性呼衰：是指呼吸功能原来正常，由于各种突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、 药物中毒 抑制呼吸中枢、呼吸肌 麻痹 、肺梗塞、ards等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度 肺结核 等，其呼吸功能损害逐渐...
急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性 心肌炎 、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或 粉红色泡沫痰 ，双肺干湿性罗音为特点。
...脏病 ( 甲亢 心)是由于 甲状腺病 态地分泌过量的 甲状腺激素 对心脏直接 毒性 作用或间接影响而引起的 心律失常 ， 心脏扩大 ， 心力衰竭 、 心绞痛 等一系列 症状 和 体征 的一种 内分泌 紊乱性心脏病。 老年人甲亢性心脏病的病因 (一)发病原因 1. 遗传因素 遗传 缺陷是GD发病的基础。其依据是：①本病的家族聚集性十分明显。② 同卵双生 儿中相...
...恐惧 心。在大多数情况下，只要能及时就诊，用药得当，会渡过危险期，挽救生命。 预防主要有三方面：①积极防治各种器质性心脏病。②避免各种 心力衰竭 的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免 过劳 、控制 心律失常 、限制钠盐、避免应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、 贫血 及...
...因是肾前性、肾性还是肾后性，最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查，一般不难作出诊断。 1.诊断要点 （1）存在引起 急性肾衰竭 的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 （2）尿量显着减少：突发性少尿（<250ml/m2）或 无尿 （<50ml/m2）及 水肿 、血压升高、 血尿 等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰...
...甚至 高渗性昏迷 ，故只适用于急性肺水肿的抢救。用2.5%葡萄糖透析液，每小时可超滤100～300ml，5次即可超滤1L左右，对轻、中度心力衰竭者可采用此浓度。病情重笃，脱水量不理想，应立即改为单纯超滤或CAVH。在使用高渗4.25%葡萄糖透析液时，应密切观察血糖浓度。对 糖尿病 、隐性 糖尿 病或老年病例尤应注意。当血糖超过300mg/dl时，应改用2%葡...
心力衰竭 根据其发生的速度分为 急性心力衰竭 和 慢性心力衰竭 。急性心力衰竭以急性 左心衰竭 最常见，严重者表现为急性 肺水肿 。右心室对压力负荷的耐受性较差，各种引起肺血管阻力增加的疾患均可诱发 右心衰竭 ，临床上右心衰竭常继发于左心衰竭。
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
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