本病病因未明,应积极预防诱发因素,如精神因素或运动可诱发。应促进患儿身、心健康发育,避免剧烈运动等。
防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、神经系统因素与 药物中毒 等引起的 心律失常 。生活应有规律,避免劳累,若运动后诱发 晕厥 者应适当限制运动。避免使用延长Q-T间期的药物,包括非心血管药物。禁用ⅠA、ⅠC及Ⅲ类抗心律失常药,可试用ⅠB类药。静脉补钾、补镁(电解质紊乱所致)。
积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、 风湿热 、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、 川崎病 、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 等等引起的 心律失常 。
尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其QT间期延长、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 此外,须与一般室速或心 室颤 动相鉴别。一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS...
1.积极治疗原发病和病因治疗。 2.改善心肌缺血。 3.警惕RonT型 室性期前收缩 ,应予重高,尽早处理。
西医治疗 依据IVT的类型选择不同的药物治疗。仅有短阵发作,患者无症状,不需用药,可定期随访,进行心脏超声及动态心电图检查。 1.左室IVT 用维拉帕米(异搏定)治疗有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗 心律失常 药多无效。 2.右室IVT 抗心律失常药物治疗尚无统一方案,可选用维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平
...灰或 发绀 ,后出现 四肢抽搐 或 无力 ,心率200~300次/min,心律绝对不整,心音强弱不一,甚至不能听清。发作间歇期听诊常为 窦性心动过缓 ,心音弱或正常。部分患儿突发死亡。 一般情况下,心脏X线、二维超声和心室造影检查可正常。反复发作者可出现 心脏扩大 并心功能不全。其临床特点为突然发生晕厥,抽搐,甚至 心脏骤停 。多数在情绪激动(激怒、惊吓)或...
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia,ADTdpVT)是一种由于多基因突变的遗传缺陷所致多种离子通道异常,导致Q-T间期延长、反复发作TDP、反复发作 晕厥 及 猝死 的临床综合征。
...心率减慢(心动过速周期延长30ms以上)提示同侧旁路。偶尔在房室结内折返心速时出现2:1 房室传导阻滞 ,但在旁路折返中绝对不会有房室阻滞而心动过速仍持续不止(图20-4)。 图20-4A 房室结内折返室上速心电图 图20-4B 旁路折返室上速心电图 逆向传导折返性室上速,QRS波群宽大、匀齐,与室性心动过速的心电图往往难于鉴别。 室上速的处理也是决定于血液...
室性期前收缩 应与交界性期前收缩伴室内差异性传导相鉴别。
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