引起其他 周围神经 疾病 的各种病因,均可引起 颅神经损害 。 颅神经 的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或 颅外 ,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在 脑干 ,故脑干 内损 害时可有颅神经...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。本病临床上很难作出诊断,确诊需做活检。 鉴别 1. 听神经瘤 早期出现 眩晕 应与内耳眩晕、 前庭神经元炎 、 迷路炎 及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性 耳聋 并伴面神经功能障碍。 2.耳聋应与内 耳硬化症 、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。 3.与脑桥小脑角其他肿瘤相...
...硬化 精神病 、 麻痹性痴呆 等均可造成。麻痹性痴呆为 梅毒螺旋体 侵害脑实质引起,多发生在梅毒感染后5~20年,男性多见,起病潜隐,早期有神经衰弱症候群或疑病表现,进而出现 人格障碍 和智能减退,其中利氏型常因顶叶和颞叶损害引起,多以偏瘫、 单瘫 、 偏盲 、失语、失用和局部抽搐发作为主要表现,渐出现痴呆,常死于 卒中 发作。其它神经系统症状可有阿一罗 瞳...
诊断 1.无症状性神经梅毒 无症状性神经 梅毒 患者的诊断,主要靠有不法性接触史,初期感染下疳;但更重要的是依靠血清VDRL阳性及CSF中的异常变化。 2.脑膜神经梅毒 根据有性病接触或有过早期梅毒(下疳)史,同时具有 脑膜炎 的症状,血梅毒试验阳性以及 脑脊液 呈炎症性改变,可以确诊为脑膜神经梅毒。 3.血管神经梅毒 青、中年 人发 生 偏瘫 或 截瘫 ,...
...变,早醒性 失眠 ,非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史,既往的双相发作史,或3次的单相抑郁发作史,易与抑郁性神经症相鉴别。 2. 神经衰弱 有时有抑郁症状,但神经 衰弱 临床表现为主要以兴奋与 易疲乏 为特征,抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的 情绪低落 ,易于识别。...
视神经 属于中枢性 传导 束,视神经损害系视神经 传导通路 内某种病因所致传导 功能障碍 的 疾病 。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有 外伤 、 缺血 、 中毒 、 脱髓鞘 、 肿瘤 压迫、 炎症 、 代谢 、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力 障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与...
1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与 腰肌劳损 、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别,后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛,但无放射痛,无肌力减退、踝反射减退和 感觉障碍 等。 2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、 脊椎结核 、肿瘤、隐裂以及 脊髓空洞症 、肱二头肌腱鞘炎、 梨状肌综合征 等。脊柱X线、CT、或MRI检查可助确诊。
神经系统疾病 主要产生感觉与运动两大障碍,其表现形式多种多样。一种 疾病 可以出现各种不同的 症状 和 体征 ,反之,一种症状或体征可由不同疾病(或病因)引起,而同一疾病因损害部位不同,其 临床表现 亦不尽相同。临床上把不同致病因素引起的各种 神经 征候群称为 神经病 综合征 。本节列举临床上常见的各种神经病综合征,就其病因、症候及其病因的鉴别诊断做了较为详...
...脑动脉硬化症 脑 动脉硬化 病人早期症状为 头痛 、 头昏 、 头晕 、 注意力不集中 , 记忆力障碍 、 失眠 、 无力 等,类似老年人 神经衰弱 ,但病人有长期 高血压 病史,或有脑卒中史,头部CT或MRI检查可鉴别。 2.疑病性妄想 发病年龄在青壮年,病程长,对自己的病情无自知力,经过反复检查或科学解释,证实无病,但病人坚信不疑。 3.反应性 抑郁症 ...
...感染等原发疾病者除外。 (2)骨髓象:造血细胞显著增生,以红系为主;有些患者可见巨幼样红细胞;再障危象时呈再生障碍, 全血细胞减少 。 (3)免疫学检查:自身抗体的血型抗原特异性显示温型抗体有Rh特异性;部分患者血清Y球蛋白增高,抗核抗体阳性,补体降低,淋巴细胞转化率降低。 (4)其他:抗人球蛋白试验阳性。这是温抗体型自身 免疫性溶血 性贫血重要的诊断指标。
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