...是数天不解大便，就是腹泻每天大便数次。听了病史以后，我戴上乳胶指套，做了肛指检查，发现该病人的便中带血和大便习惯改变并不是痔疮所致，而是患了直肠癌。 大肠是消化道的“终点站”，食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大肠形成粪便并定时排出体外。所以，大肠癌的早期症状就是排便的规律和性状发生了改变。 正常情况下，每个人的排便都有一定的规律性，或每天一次...
... 括约肌 的 神经 疾病等。 治疗 在婴幼儿，软便剂可减少排便困难。在未排便时，用布带绑扎臀部两侧，常可使脱垂自然回复。 在成人，需用 外科手术 矫正脱垂，常可治愈全直肠脱垂。手术方式之一是经腹切口，提起直肠向后推，并固定于 骶骨 上。另一手术方式是切除一段直肠。 对那些年老或身体状况太差而不能耐受外科手术者，可插入线圈或塑料环加固肛门括约肌，该方法称为蒂尔...
每个人生中都可能会有看病用药的经历，在用药的途径上，最常见的莫过于口服，也就是“吃药”。其次是注射，即“打针”，包括 静脉注射 、 肌肉 或 皮下注射 。其他给药方法还有经鼻吸入、舌下含服、 皮肤 涂敷或 贴剂 、 滴眼液 或涂 眼膏 、滴耳滴鼻液。新近发展的还有皮下 植入 的给药途径。另外一种给药的方法， 栓剂 或 灌肠剂 经直肠给药，对人们来说可能有一定...
...腹水者往往反映腹腔内种植。B.腹壁皮肤或皮下有无 结节 ，尤其脐部结节，腋下、锁骨上有无肿大淋巴结。C.肝脏大小，有无 黄疸 ，触及肝脏时，有无结节及硬度如何。D.腹部触诊，有时可触及肿块，在位于盲、升、降及乙状结肠者，注意大小、硬度同时应触诊其活动度，有无粘连、固定等。E.直肠指检时探查直肠膀胱窝，有时通过直肠壁偶尔亦能触及乙状结肠及上段 直肠癌 的肿块。...
... 与 归脾汤 加 附子 、 熟地 、甘杞、 大黄 、 芒硝 ，服后排出块状大便一脸盆而痊愈，至今十年仍健在，笔者笑说：幸好你是末期癌症，不能手术，不然，肠子被切除一段，或在结肠壁做人工肛门就惨了，肠中充满硬粪便，而被误为长满肿瘤所造成肠癌。 吕先生六十八岁，时下痢或时 便秘 三年不愈，半年前下痢有血，被切片检查为 直肠癌 ，笔者诊断为湿热被消炎，造成心 脾虚...
...闭合性结肠损伤诊断困难，多伴有其他脏器损伤。如伤后出现进展迅速的 弥漫性腹膜炎 伴有 中毒性休克 ，或间接暴力致下腹部 疼痛 进展为腹膜炎并有膈下游离气体应考虑有结肠损伤。医源性结肠损伤诊断较容易，在 结肠镜检查 过程中，病人出现腹痛及腹膜炎表现，可做出结肠损伤的诊断。 判断是否有结肠损伤是临床上的一个难题，如有明显的 腹膜刺激征 和 直肠出血 ，应尽早手术...
...进行性加重趋势的应及时手术治疗，不宜长期保守观察，以免 瘫痪 加重，降低手术疗效。 颈椎后纵韧带骨化症 的手术意外发生率及死亡率明显高于一般手术者，故对手术治疗应慎重对待。 手术方法需根据脊髓受压的主要原因及部位；后纵韧带骨化的类型、范围及程度；以及非骨化区 颈椎病 的因素等多方考虑进行选择，如手术方式选择得当则疗效较好，否则疗效较差。常用的手术方法有下列几...
在 齿状线 以上的 直肠 粘膜结构与 结肠 相似。在齿状线处， 单层柱状上皮 骤变为未角化的复层 扁平上皮 ， 大肠 腺与粘膜肌消失（图12－21）。痔环以下为角化的复层扁平上皮，近 肛门 处有环肛腺（ 顶泌汗腺 ）。 粘膜下层 的 结缔组织 中有丰富的 静脉丛 ，如 静脉 瘀血 扩张则形成痔。 肌层 为内环行、外纵形两层 平滑肌 、内环行肌在直肠下段的 肛...
结肠直肠切除直肠后吻合术 （Duhamel） 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁，使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
...经、血管，淋巴液回流等都截然不同。为局部的 病理 变化， 症状 、诊断、治疗提供了鉴别和处理的科学依据。①表层不同引起 癌变 不同，线上为 直肠癌 ，多为 腺癌 。线下为 肛管癌 ，多为 鳞状细胞癌 ，手术时前者应探查肝有无转移，后者查腹股沟淋巴结转移否；②齿线是粘膜皮肤的分界线，手术时应认真保护这一关系，若手术破坏，交界线下移，粘膜可翻出肛门外，分泌物污染...
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