...耻骨弓 下方，会阴部明显膨隆时，可改用单手缓缓向上提，助儿头仰伸娩出（图211）。 儿头“着冠”后，可取下产钳（图212）。取钳顺序与置入时相反，先下右叶，再下左叶（图213），然后用手助儿头娩出。要注意保护会阴。 图210 双手用力方向示意图 图211 向上提牵 图212 头着冠时下产钳 图213 先下右叶,再下左叶 四、注意事项 （一）为了防止牵引时因用...
胸壁、肺、 支气管 或 食管 上的创口呈单向活瓣，与 胸膜腔 相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔， 呼气 时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着 呼吸 ，伤侧 胸膜腔内压 力不断增高，以致超过大气压，形成 张力性气胸 ，又称压力性气胸或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩，并将 纵隔 推向健侧，使健侧肺亦受压缩，从而使通气面积减少和产生肺内分流，引起严重...
...准确计数。目前血小板计数方法主要有两大类： 血细胞分析 仪法和目视 显微镜 计数法（前者的计数法参见本书第二章）。目视显微镜计数法有普通 光学显微镜 计数法（分为直接法和间接法，但后者已被淘汰）和 相差显微镜 法。 1．普通光镜直接计数法：因 稀释液 成分没，有多种计数方法。可分为两类：①破坏 红细胞 的 溶血 法；例如草酸铵稀释液法对红细胞破坏力强，血小板...
...接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。 二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在整个分娩过程中， 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过 羊水 传导 的压力，由胎体传至胎头；宫缩时 子宫底 直接压迫胎臀； 腹肌 收缩；胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘...
...，称为咽部肝片形吸虫病。 诊断主要靠粪便或 十二指肠 引流 液沉淀检查发现虫卵为确诊，并结合 临床表现 作出判断。急性期或异位寄生病例 免疫学 方法有一定参考价值，近年多倡用ELISA等方法。实践证明斑点ELISA诊断速度快、特异强，可用于 流行病学 研究。 粪检虫卵应与姜片虫卵、棘口吸虫卵相鉴别。 流行与防治原则 肝片形吸虫可寄生于数十种哺乳动物。牛、 羊...
...极度 衰竭 、口咽部 溃疡 、 坏死 、 局部淋巴结 肿胀 以及外周血象中粒细胞显着减少，甚至消失。 诊断与鉴别诊断 （一）诊断 1．流行病学资料 流行区居住或逗留史，是否为白蛉活动季节。 2．临床表现 起病缓慢，长期、反复不规则发热，进行性脾肿、贫血、消瘦、白细胞减少等，而全身 中毒症状 相对较轻。 3． 实验室检查 （1）全血细胞减少， 白细胞 多在1....
...体与 蛋白 结 合成抗原 ，刺激 抗体 形成，产生IgE，后者为一种 亲细胞抗体 ，以其FC分段与 肥大细胞 和 嗜碱 粒细胞表面的 受体 相结合，而以其Fab分段与 抗原 相结合。当致敏原再次入侵机体时，即与肥大细胞上的IgE结合，激发了细胞内一系列 酶反应 ，释放 组织胺 和慢反应物质（SRS－A）。此外，致敏原与IgE结合后，不仅可使α 2 球蛋白 释...
...膜反射（颈5-8，桡神经）：前臂半屈，叩击桡骨茎突，引起前臂屈曲、旋前和手指屈曲。 4．膝腱反射（腰2-4，股神经）：坐位，两小腿自然悬垂或足着地；或仰卧，膝稍屈，以手托腘窝，叩击髌骨下缘股四头肌肌腱，引起小腿伸直。 图21 膝腱反射检查法 5．跟腱反射（骶1-2，胫神经）：仰卧，膝半屈，两腿分开，以手轻板其足使稍背屈，叩击跟腱引起足庶曲。 当深反射高度亢进...
... 眩晕 、 恶心 、 呕吐 、耳鸣、 耳聋 、眼震、 脉搏 变慢及 血压 下降等。鉴别点：发病与 大脑 机能失调（包括 过度疲劳 、 睡眠不足 、情绪被动）有关，而不是由于颈部的活动所诱发。 （2）内听动脉 栓塞 突然发生耳鸣、耳聋及眩晕，症状严重而且持续不减。 4、 交感神经型颈椎病 应与 冠状动脉供血不足 相鉴别 冠状动脉供血不足 这类病人发作时 心前区...
...00：1时即认为有感染。④细菌学法：抽出的积血涂片 染色 找到 细菌 或细菌培养阳性，则确定感染，并可作抗菌素敏感试验，为选用抗菌素治疗作参考。对感染性血胸按 急性脓胸 处理，尽早作胸腔闭式引流术。凝固性血胸和纤维胸并发感染，或脓胸粘连形成多房性，应尽早行开胸手术清除脓性纤维素块和血块，并行肺 皮层 剥脱。全身应用足量、对细菌敏感的抗菌素。 参看 创伤性血胸
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