研究发现,尽管干细胞移植对某些和遗传性疾病患儿是救命手段,但有些患儿在移植后可出现严重的,甚至是致命的神经系统并发症。 意大利G. Gaslini儿童研究所的Maura Faraci博士及同事对272例干细胞移植患儿进行调查研究,结果发现在治疗后5天至9年的时间里,14%的儿童出现严重的神经系统并发症,包括感染、 癫痫 发作和大 脑出血 ,其中近9%的移植后...
该项目属于临床医学的外科学领域。活体肝移植是治疗爆发性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法,传统采用供体左叶肝移植的方法,因左叶肝体积对于成人患者尚显太小,患者肝功能的恢复极不理想。 1996年,项目完成人在国际上开创成人活体右叶肝移植成功,是肝移植手术技术的一个重大突破,首次解决活体移植肝体积不足的难题。该移植术式通过技术持续设计和完善:(1)制定活体有效供肝...
任何一个限于肝脏的进展性病变,对常规治疗无效而处于垂危病人,均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时,必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后,以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题。临危前作肝移植,全身情况差,病人无法承受手术的巨大打击;如果在肝功能失代偿前行肝移植,又会使患者过早失去较好的生活状态,所...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
澳大利亚的科学家认为,在经历过心脏移植手术之后,尽早并经常地检查皮肤,可以减少 皮肤癌 对人的威胁,而皮肤癌是引起澳大利亚人死亡的重要原因之一。 研究人员注意到,防止体内排斥异物的免疫抑制剂,也对于皮肤的健康不利。通过比较还发现,接受心脏移植手术的人,得皮肤癌的比率高于接受 肾移植 的人。这可能是由于心脏移植手术时,使用免疫抑制剂的剂量,都多于其他器官移植时...
《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据肝移植需要的紧急程度,而不是根据肝移植的效率决定肝移植的分配。而现今存在供肝短缺、等待名单上大量患者死亡的客观情况,要求将肝...
肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液的量和颜色的变化,一般每小时记1次尿量。切口换药一定要注意严格的无菌操作。在术后24-48h内,每8h化验1次血液生化,然...
研究发现应用单克隆抗体检测Ki-67抗原评价增殖率(PR%)对肺和心脏移植具有重要的预测价值。为此,以色列耶路撒冷Hadassah Hebrew大学医院病理科的Pizov G和Friedlaender MM就该指标对同种异体 肾移植 是否也具有同样的价值进行了研究。 研究人员对20例同种异体肾移植的肾活检石蜡切片进行观察。这些活检标本均显示急性细胞性排斥反应...
排异反应超急性排异反应,急性排异反应和慢性排异反应。 一、超争性排异反应 超急性排异反应可以在脏器移植后数分钟内发生,是因为受体血液循环中存在着抗新脏器的抗体,其结果使新移植的脏器在数小时内发生功能衰竭。超急性排异反应在肾脏移植和心脏移植中比较常见,在肝脏移植中比较少见,但也见报道 [11] ,主要发生在供受体ABO血型不相合的时候。超急性排异反应与移植肝早...
...人之间。这种抗体能在血管吻合后的数分钟至1h内发生超急性排异反应(hyperacute rejection,HAR)导致血管内 血栓形成 和移植物功能丧失。在接触异种生物之前,受体已经存在着这种异种抗体,其存在的原因还不清楚。异种抗体(XNAb)的攻击目标是供体血管内皮细胞上的含Gal(1-3)Gal残基的寡糖组成的抗原决定簇,该抗原由α(1-3)半 乳糖 ...
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