食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias)。食管裂孔疝是 膈疝 中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认训并区别此二者,对临床工作十分重要。
(一)治疗 盲肠旁疝有随时发生绞窄可能,一旦明确诊断,应手术治疗。如高度怀疑为本病时,亦应积极争取手术治疗。手术方式有2种: 1.复位疝入肠管、闭合疝环口,防止其复发。 2.沿疝囊无血管区剪开疝囊,使之敞开成为腹膜腔的一部分。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
该病多发生于年老体弱者,主要原因为腹壁薄弱及腹内压增高。因而积极防治引起腹内压增高之疾病,如 慢性支气管炎 、尿潴留、慢性 便秘 等,是预防直疝发生和复发的有效方法。
以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,可晨手术治疗,应用弹性腹带防止疝块突出。 术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外, 肥胖 病人须减肥后再手术。 切口疝 的手术多为单纯修补缝合,较少作疝成形术。 单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与 皮肤粘连 。宜在原...
(一)发病原因 1.解剖因素 腰部三角区缺乏肌肉的保护是引发腰疝的先天性因素,约占腰疝的19%。 2. 创伤 在后天性致病因素中,约有26%为创伤性和手术源性造成,因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成腰三角区的更加薄弱。 3.腹内压增高 占腰疝病例的55%,其中主要是 慢性咳嗽 、长期 便秘 、 排尿不畅 等各种原因使腹腔内压增高,诱发本病。 ...
造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝,称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者,是造瘘术后的晚期并发症。
个别脐环偏小,小儿又爱哭闹,屡发 脐疝 嵌顿者,可试用“胶布粘贴法”,以加速脐孔闭合。粘贴胶布应为医用胶布,宽约5厘米,长度超过病儿腰围6-10厘米,一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米),另侧胶布中间开横口,以便让对侧舌头样胶布插入后粘贴。胶布经过的腰背部可内垫纱布,粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。使用中注意保...
...是男性,平均年龄在40岁以上,右侧多见,内容物多为 盲肠 ,及其相连的 回肠 、 阑尾 、 升结肠 等。在左侧则为 乙状结肠 与 降结肠 。疝块巨大,大多下坠至阴囊, 疝囊 内滑出的内容一般较多如大段回肠,可以回纳;但其滑出的 腹膜 后 内脏 如盲肠,则始终不能回复,构成 难复性疝 。滑动性疝发生嵌顿较少,手术前难以确诊,大半在术中才予发现。 治疗:采取手术...
...惯,培养健康的生活方式 (1)戒烟:吸烟不仅可引起 慢性咳嗽 ,导致 腹内压升高 ,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 (2)保持大便通畅: 便秘 是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。 3.积...
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