相传 痘疮 稀少，不过数十粒，或百余粒，根颗圆绽者，以为状元痘，可不服药。遇则以为三、四日间，亦须用辛凉 解毒 药一帖，无庸多服；七、八日间，亦宜用甘温托浆药一帖，多不过二帖，务令浆行满足。所以然者何？愚尝见稀少之痘，竟有浆行不足， 结痂 后患目，毒流心肝二经，或数月，或半年后，烦躁而死，不可救药者。
...。盖小儿禀父之肾气、母之心气而成，胞宫之脉，上系心包，产后心气十有九虚，故产后补心气亦大扼要。再水火各自为用，互相为体，产后肾液虚，则心体亦虚，补肾阴以配心阳，取坎填离法也。余每于产后惊悸脉芤者，用加味 大定风珠 ，获效多矣（方见温热下焦篇，即 大定风珠 ，加 人参 、 龙骨 、 浮小麦 、 茯神 者）。产后一切外感。当于本论三焦篇中求之，再细参叶案则备矣。
《素问》谓太阳所至为痉，少阳所至为螈。盖痉者，水也；螈者，火也；又有寒厥，热厥之论最详。 后人不分痉、螈、厥为三病，统言曰 惊风 痰热，曰 角弓反张 、曰搐搦、曰抽掣、曰痫、痉、厥。方中行作《痉书》，其或问中所论，亦混螈而为痉，笼统议论。叶案中治痫、痉、厥最详，而统称痉厥，无螈之名目，亦混螈为痉。考之他书，更无分别，前 痉病 论因之，从时人所易知也。谨按痉者...
产后六气为病，除 伤寒 遵仲景师外（孕妇伤寒，后人有 六合汤 法），当于前三焦篇中求之。斟酌轻重，或速去其邪，所谓无粮之师，贵在速战者是也。或兼护其虚，一面扶正，一面驱邪。大抵初起以速清为要，重证亦必用攻。余治黄氏温热，妊娠七月，胎已欲动，大实大热，目突舌烂，乃前医过于瞻顾所致，用大承气一服，热退胎安，今所生子二十一岁矣。如果六气与痉螈之因，暾然心目，俗传产
六气六门，止有寒水一门，断不可不发汗者。 伤寒 脉紧无汗，用 麻黄汤 正条；风寒挟 痰饮 ，用 大小青 龙一条。饮者，寒水也， 水气 无汗，用 麻黄 甘草 、 附子 麻黄 等汤，水者，寒水也，有汗者即与护阳。湿门亦有发汗之条，兼寒者也；其不兼寒而汗自出者则多护阳之方。其他风温禁汗、暑门禁汗、亡血禁汗、疮家禁汗、禁汗之条颇多，前已言之矣。盖伤于寒者，必入太阳，
按小儿易痉之故，一由于肌肤薄弱，脏腑嫩小，传变最速；一由于近世不明六气感人之理，一见外感无论何邪，即与发表。既痉之后，重用苦寒，虽在壮男壮女，二、三十岁，误汗致痉而死者，何可胜数！小儿薄弱，则更多矣。余于医学，不敢自信，然留心此证几三十年，自觉洞彻此理，尝谓六气明而痉必少，敢以质之明贤，共商救世之术也。
...厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食， 小柴胡汤 主之。病解能食，七、八日复 发热 者，此为胃实， 大承气汤 主之。按此论乃产后大势之全体也，而方则为汗出中风一偏之证而设。故沈目南谓仲景本意，发明产后气血虽虚，然有实证，即当治实，不可顾虑其虚，反致病剧也。
按产后亦有不因 中风 ，而本脏自病郁冒、痉厥、大便难三大证者。盖 血虚 则厥，阳孤则冒，液短则大便难。冒者汗者，脉多洪大而芤；痉者厥者，脉则弦数，叶氏谓之肝风内动，余每用三甲复脉，大 小定风珠 及 专翕大生膏 而愈（方法注论悉载下焦篇），浅深次第，临时斟酌。
朱丹溪云∶“产后当大补气血，即有杂病，从末治之；一切病多是 血虚 ，皆不可发表。”张景岳云∶“产后既有表邪，不得不解；既有火邪，不得不清，既有内伤停滞，不得不开通消导；不可偏执。 如产后外感风寒， 头痛 身热，便实中满，脉紧数洪大有力，此表邪实病也。又火盛者，必热渴躁烦，或便结 腹胀 ，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼眵 尿痛 ，溺赤，脉洪滑，此 内热 实病也。
...亦有难云乎哉？曰∶人为之也。产后偶有疾病，不能不有赖于医。无如医者不识病，亦不识药；而又相沿故习，伪立病名；或有成法可守者而不守，或无成法可守者，而妄生议论；或固执古人一偏之论，而不知所变通；种种遗患，不可以更仆数。夫以不识之药，处于不识之病，有不死之理乎？其死也，病家不知其所以然，死者更不知其所以然，而医者亦复不知其所以然，呜呼冤哉！瑭目击神伤，作解产难。
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