脉霭霭如车盖者,名曰阳结也。脉累累如循长竿者,名曰阴结也。脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微也。脉萦萦如 蜘蛛 丝者,阳气衰也。脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。 脉霭霭郁动,如车盖之升沉者,名曰阳结也。脉累累不平,如循长竿之硬节者,名曰阴结也。脉瞥瞥虚飘,如羹上之油珠者,阳气微也。脉萦萦细弱,如 蜘蛛 之轻丝者,阳气衰也。脉绵绵断续,如泻漆之频绝者,亡其血也。
问曰: 伤寒 三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答曰:此为欲解也,解以夜半。脉浮而解者,濈然汗出也, 脉数 而解者,必能食也,脉微而解者,必大汗出也。 伤寒三日,脉浮数而微,病人身复凉和者,此为欲解也,解于夜半。盖脉之浮数,病之 烦热 ,俱属阳证,乃脉之浮数,渐有微意,身之烦热,已变凉和,是邪热之渐退,而阴气之续复也。待至夜半,则阴旺而全复,故解于此际。
气口者,手太阴经之动脉,在鱼际之下。人迎者,足阳明经之动脉,在结喉之旁。太阴行气于三阴,故寸口可以候五藏;阳明行气于三阳,故人迎可以候六府。以太阴为五藏之首,阳明为六府之长也。 藏阴盛则人迎小而寸口大,虚则人迎大而寸口小;府阳衰则寸口大而人迎小,旺则寸口小而人迎大。 《灵枢·禁服》:寸口主中,人迎主外。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,命曰平人。人迎大一倍
诸脉浮数,当 发热 ,而洒淅 恶寒 ,若有痛处,饮食如常者,此 内热 蓄积,而有 痈 脓也。 诸脉浮数,应当发热,而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,此内热蓄积,而有痈脓也。盖郁热在内,不得外发,故肉腐为脓,而阳遏不达,故见恶寒也。
脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相抟,则洒淅 恶寒 也。 脉浮而数,浮为风之在表,数为阳虚而阴乘也。风则阳郁而为热,虚则阴束而为寒,风虚相合,阳内闭而为热,则阴外束而为寒,是洒淅恶寒之故也。
阳脉浮,阴脉弱者,则 血虚 ,血虚则筋急也。其脉沉者,营气微也。其脉浮而汗出如流珠者,卫气衰也。营气微者,加烧针则血流而不行,更 发热 而烦躁也。 寸为阳,尺为阴,阳脉浮,阴脉弱者,则血虚。血以养筋,血虚则筋急。阴脉曰弱不曰浮,则脉沉可知,其脉沉者,营气之微也,营微而阳乘之,此所以发热之原也。而阳脉之浮,亦非阳盛,其脉浮而汗出如流珠者,卫气之衰,卫衰而阴乘之
伤寒 , 发热 ,啬啬 恶寒 ,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出, 小便 利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。 伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,是肺病也,自汗出,小便利,见风木之疏泄,此肝乘肺金也,名曰横,亦当刺厥阴之期门,以泻肝热。 肺统卫气而性收敛,肝司营血而性疏泄,发热恶寒,大渴 腹满 ,是金气敛闭而木不能泄也,汗出便利,是木气发泄而金不
师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当 恶寒 ,后乃 发热 :无休止时,夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中 烦热 ,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴
问曰:脉有残贼,何谓也?师曰:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉,名曰残贼,能为诸脉作病也。 残贼者,残害而贼克之也。脉弦、紧、浮、滑、沉、涩,木旺则脉弦,土虚者忌之,水旺则脉紧,火虚者忌之,表盛则脉浮,里虚者忌之,里盛则脉沉,表虚者忌之,血盛则脉滑,气虚者忌之,气盛则脉涩, 血虚 者忌之。此六脉,名为残贼,能为诸脉作病也。
问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。问曰:何以知乘腑?何以知乘脏?师曰:诸阳浮数为乘腑,诸阴迟涩为乘脏也。 濡弱者,脉之最虚,何以反居十一种之先?濡弱,木象,木居五行之先,此以五脏六腑因其濡弱而相乘,故令脉具十一之形象也。如濡弱而见弦,是肝脏之乘也,见微弦,是胆腑之乘也。心脉钩,脾 脉缓 ,肺脉毛,肾脉石,仿此类推。言脉得濡弱,则五脏六腑
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