窦房结 以下的异位 起搏点 自律性增高，抢先发出冲动而激动 心脏 ，称为期间收缩，又名 过早搏动 。按起源部位的不同可分为房性、交界性及室性，以室性最常见，房性次之， 心电图 特点如下： 1.室性 期前收缩 （1）提前出现QRS波群及T波，其前无P波。 （2）提前出现的QRS波群呈宽大 畸形 、时间为>0.12s、并有 继发性 T波改变（T波方向与QRS波的...
一、颈动脉 搏动正常人看不到颈动脉搏动，在心排 血量 增加及脉 压差 增大时可见到颈动脉搏动，如 主动脉瓣关闭不全 、 高血压 、 甲状腺机能亢进 及严重 贫血 等。 二、 颈静脉 怒张及搏动 正常人在立位或坐位时 颈外静脉 常不显着，平 时可稍见充盈，但无搏动，充盈的水平仅限于 锁骨 上缘至 下颌角 距离的下1／3处。 位时如充盈度超过正常水平，或立位与坐...
心绞痛 是由于心肌暂时性 缺血 引起，最常见的原因是 冠状动脉 粥样硬化，其次为 冠状动脉痉挛 ，少数为主 动脉 瓣病变及 肥厚型心肌病 等。根据 心电图 表现不同可分为典型心绞痛和 变异型心绞痛 两种。心绞痛未发作时，心电图可正常。 （一）典型心绞痛：发作时心电图R波为主的导联上，ST段呈缺血型压低，T波由直立转为低平，双向或倒置。其特点如图（14-6-1...
...0-60μm颗粒）后，可以均匀地暂时 栓塞 在肺 毛细血管 床内，局部栓塞的颗粒数与该处血流灌注量成正比，由于栓塞的毛细血管仅占毛细血管总数的几十万分之一，不会引起心肺 血液 动力学和肺功能的改变。通常于注射后立即显像，正常人双肺影像清晰， 放射性 分布基本均匀，受重力影响 肺尖 部 血流量 低，放射性相对稀疏。肺通气显像反映 呼吸道 及全肺各个部位 肺泡 ...
...浓缩功能减退）。 （三）尿潴留 是指尿液滞积在膀胱内未能及时排出，见于 尿道狭窄 、 前列腺 肥大、 尿道结石 、 盆腔 肿瘤压迫 后尿道 及 脊髓病 变。此应与无尿区别、无尿（又称 尿闭 ）则是肾脏严重病变或严重血循环失调影响尿液分泌所致。 （四）血尿 正常人尿液中无 红细胞 或偶见红细胞。如离心沉淀后的尿液、 镜检 下每高倍视野有2个以上红细胞可称为血尿...
...一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性反应。 三、髌、髁阵挛 当深 反射 高度亢进，如突然强力牵引 肌腱 可引起 肌肉 的节律性收缩称为阵挛。临床常见有髌阵挛及踝阵挛。其临床意义同 反射亢进 。 （一）髌阵挛（patellaclonus）：病人仰卧下肢伸直，医生用拇指与 食指 按握 髌骨 上缘，用力迅速向下推动髌骨并维持一定推力，如出现 ...
（一）正常 胰腺 （图15-2-3A） 声像图上显示胰腺的长轴切面位于 脊柱 ， 腹主动脉 ， 下腔静脉 、 肠系膜 上动静脉及 脾静脉 之前， 胰头 在下腔静脉前方， 胰颈 在 肠系膜上静脉 之前， 胰体 在腹主动脉之前、 胰尾 在左肾上极前方。胰腺内部为均匀分布的中等回声细光点（与肝回声近似），边缘整齐。正常胰头厚25-30mm，胰体、尾部厚度小于20m...
触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可用于...
...轻叩诊法：又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角，指尖接触被叩部位，再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用，有时可用于肺心及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最轻叩诊法 胸壁厚度不同，用同等强度叩诊图解 二、音响的物理学特点 借助叩诊音来判断人体的某些病变，需掌握音响的物理学特点，简要说明如下： （一）组成音响的三要素，...
系刺激 肌腱 、 骨膜 和 关节 通过 本体感受器 而引起的 反射 。 （一）检查方法：见表12－1－2及图12－1－2～12－1－5。 表12－1－2 反 射 检查 法 反 应 反射 弧 坐位 卧位 肱二头肌 腱 反 射 病人 前臂 半屈曲内旋位。医生左手托其前部左 拇指 置于其二 头肌 腱上，左上臂托其 手背 。右手持 叩诊 锤轻叩左拇指（图12－1－2...
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