预后 面肌痉挛 如不给予治疗,一般不会自然好转,面肌抽搐逐渐发作频繁,持续时间延长,严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌 麻痹 。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后5年随访率92%,10年随访率88%。术后1个月内的早期疗效完全缓解86%,部分缓解5%,无效9%。10年后的效果,完全缓解79%,部分缓解5%,无效16%。对于早期无效的病...
抽搐 并不是一种疾病,而是疾病严重的临床征象,或是某些疾病( 癫痫 、 高热 惊厥 、 低钙血症 等)的主要表现。应综合分析,才能明确其发生原因。 1.明确抽搐性质,分析抽搐病因 (1)抽搐的类型。 (2)抽搐伴随的症状。 (3)既往史:既往史对诊断有重要的参考价值。反复发作常提示癫痫,而外伤、感染以及内脏器官的疾病情况,有助于发现抽搐的原发病。 2.体格检...
...凉,脉微欲绝,凶兆为目合口开、鼻鼾、手撒、 遗尿 。脱证相当于现代医学的疼痛性 休克 、 虚脱 、 低血糖昏迷 、一过性脑 贫血 等。脱证为临床常见急证,故探索其先兆规律有重要价值,由于先兆信号发出的时间离发病较近,故应注意掌握以便及时阻截抢救。 第二节 脱证先兆及其临床意义 一、心脱先兆 心脱主要 病机 为 心气 暴脱 , 心主血脉 ,心肺又为 宗气 之根...
面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、节律性 抽搐 、痉挛或强直性发作。神经系统检查除轻度 面瘫 外,无其他异常。
临床上应与下列疾病相鉴别: 1. 面瘫 后遗症 面肌抽搐 以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的 面肌无力 和 麻痹 现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛,常伴有 精神障碍 ,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。 3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,...
癫痫 大发作。 癔病性 抽搐 。 精神性 震颤 。 肌病性肌萎缩。 中医结合伴随症进行诊断思考,如: 起病突然,伴 高热 者,应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。 伴 头痛 、 呕吐 等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外,尚应考虑 脑痨 、脑部寄生虫病等。 肝热病、肝瘟患者出现深度 黄疸 和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。 小儿高热 、抽搐,为急...
原发性 面肌痉挛 的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的 抽搐 ,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌, 口角肌肉的抽搐 最易为人注意,严重者甚至 可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重...
...证是由于阴阳偏胜导致气机逆乱或气血上逆产生的昏仆。其总机制为气血逆于上,病机由精血内夺造成,故内虚是根本,情志太过及外邪侵袭是其诱因。厥证在临床上颇多常见,并有一定的先兆症出现。 厥相当于现代医学的 昏厥 、 感染性休克 、 中暑 、日射病、癔病性 昏迷 等。 第二节 厥证先兆及其临床意义 一、肾厥先兆 肾寓真阴、真阳,为脏腑阴阳之本,肾阴和肾阳互相制约、互...
... 养心安神 , 益气 疏郁为治,狂久火盛 伤阴 ,又当 滋阴降火 , 柔肝 定心 ,大凡久癫、久狂病程长者皆应兼以 逐瘀 。 二、精神分裂症先兆的临床意义 主要性格改变和表现与神经官能症相类似。 (一) 单纯型精神分裂症 先兆 多起病于青 少年期 ,起病极缓,早期先兆潜证可达数年之久,主要特点为人格衰退。 1.先兆潜证 (1)人格 变异 :特点为逐渐变得 孤...
1.病史 了解发病年龄, 抽搐 部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经 麻痹 史。 2.体检 除 面肌抽搐 外,注意有无 面肌萎缩 及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。 典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激...
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