目前国内治疗头颈部恶性肿瘤的常用方法是手术、放疗、化疗、生物制剂治疗及中西医结合治疗。那么,为什么头颈部恶性肿瘤常常需要综合治疗呢?所谓综合治疗即结合以上的治疗方法全部或部分治疗患者,因为头颈部体表面积小,但重要脏器多,手术、放疗不可能象胸部、腹部、躯干或肢体那样行大面积根治术,或大范围放射治疗,限于手术、放射治疗的局限性,所以往往需要采用多种治疗手段。其次...
蝶窦恶性肿瘤 ,尽管采取综合治疗,其预后仍较差。特别是继发于远处器官或有颈淋巴转移者。对原发肿瘤,可经鼻中隔进行蝶窦开放和肿瘤切除,但术中必须警惕肿瘤腐蚀侧骨壁后,瘤体与颈动脉粘连,盲目钳取肿瘤极易致颈动脉破裂而发生致死性出血。避免方法是在显微镜下分次切除肿瘤,如发现有明显搏动且和瘤体粘连,不应强行切除,其残留部分可行补充放疗,仍可获得满意效果。vanwar...
...胸壁肿瘤常需与 胸壁结核 、肋骨畸形、肋软骨炎、胸膜间皮瘤等鉴别。 【治疗】 1.只要身体条件允许,均应及早行手术切除。良性者可行局部切除;恶性者应做广泛的胸壁整块切除,包括肌层、骨骼、肋间组织、壁层胸膜及局部淋巴结。如肿瘤已侵犯肺,可同时行肺切除。 2.若切除范围较大,而致胸壁广泛缺损时,可用肌瓣、肌膜、尼龙布片或有机 玻璃 修补。 3.经病理证实为恶性肿...
1.为延长寿命,减轻病人的痛苦,应治疗原发癌和转移瘤。 2.根据原发癌的性质,选择有效的化疗或放疗。局部放疗可减慢转移瘤的生长和减轻疼痛。 3.对椎体转移瘤并发 截瘫 者可施行椎板减压,并作内固定。 4.长管骨病理性应考虑作内固定术。 5.难以忍受的疼痛可切断神经根或脊髓感觉束或行姑息性截肢,或者应用强有效的 止痛药 物。
蝶窦恶性肿瘤 由于发病率低,解剖部位隐蔽,早期症状不明显,而易于误诊。故对有深部 头痛 ,继之出现第Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ 颅神经麻痹 者,应首先考虑到蝶窦疾病。如上述症状进展较快,应怀疑蝶窦恶性肿瘤,此时要对病人进行全面检查,包括全身各器官、鼻腔、鼻咽腔、眼科、神经内科等检查,更重要的需摄头颅正侧位片、颅底片、视神经片,予以颈动脉造影、头部ct或mri,以显示肿瘤...
...碱性磷酸梅升高, 前列腺癌 骨转移时,血酸性磷酸梅升高。 5.X线表现有溶骨性、成骨性和混合性三种。多数转移瘤呈溶骨性破坏, 骨皮质变薄 ,无 骨膜反应 ,并发病理性 骨折 时有新生骨形成。脊椎转移瘤好发于附件,以椎弓根破坏最有意义,椎体破坏可呈现压缩性骨折,但椎间隙正常。少数表现为成骨性(如前列腺癌转移),被累及的松质骨显示骨质致密,骨小梁紊乱、模糊不清。
...合临床试验的人选标准等因素,制定个体化治疗方案。首先必须了解初次手术情况、有无先期化疗、术后化疗、包括方案、途径、疗效与不良反应等,其中以停药与复发之间的时间间隔最为重要。间隔越长,再次治疗出现缓解的机会越大。时间间隔有助于制定二线的治疗方案,其时间长短可能就起到判定化疗敏感与否的替代性肿瘤标志物的作用,不容忽视。可以这样认为,有比较好的二线化疗方案的选择余...
定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。 应缩短CA125的复测时间,提高警惕性,如有CA125进行性升高,尽管不太显著,临床应予干预,做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解,因此对肿瘤标记物尤其敏感,严重影响情绪,但CA125既有假阳性可能(如炎症),也有假阴性,因此临床医师的解释显得极为重要。
如 卵巢肿瘤 发生破裂或蒂扭转时常致剧烈 腹痛 , 恶心 , 呕吐 ,有时导致 内出血 、 腹膜炎 及 休克 ,是常见的妇科 急腹症 。约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,腹部重击、性交、妇科检查、穿刺等可引起外伤性破裂;肿瘤过速生长或浸润性生长穿破囊壁则引起自发性破裂。约10%的卵巢肿瘤可并发蒂扭转,此时静脉回流受阻,瘤内高度 充血 或血管破裂,肿瘤发生坏死。
两年前5岁患儿鼻子的左侧泪囊部位出现 蚕豆 大小的肿块,表面无破溃伴有疼痛。该患儿一直按照慢性治疗,经多次抗感染治疗,肿块不见消退反而增大。经华中科技大学附属协和医院眼科姜发纲教授确诊,该患者患有 非霍奇金淋巴瘤 ,属中度恶性。 非 霍奇金淋巴瘤 以无痛性颈和锁骨 淋巴结肿大 为首发症状, 发热 、 消瘦 、 盗汗 等全身症状仅见于晚期或病变弥散者,泪囊部位...
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