甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症,从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性疾病,其特征为心室肥厚,心腔无扩大。HCM又称特发性主动脉瓣下狭窄(idiopathic subaortic stenosis,ISS)和不对称性室间隔肥厚(Asym-metric septal hypertrophy,ASH)。 临床表现多样化,是较大儿童及青少年 ...
1980年WHO将原发性 心肌病 分为三型: (一)扩张性心肌病 扩张性( 充血 性)心肌病〔dilated (congestive)cardiomyopathy〕是原因不明的各种心肌疾病的最后结局,以心腔高度扩张和明显的心搏出力降低( 心力衰竭 )为特征。大多数病例可查出抗心内膜的自身抗体,其发病学意义尚不清楚。发病年龄为20~50岁,男多于女。患者多因两...
...临床症状明显者,应积极进行手术治疗,有效控制其功能亢进,以防止并发症的发生和发展。手术后积极处理低血钙症状,并作血钙监测。 3. 高钙血症 危象的防治 血钙水平升高,超过3.75mmol/L(15mg/dl),即可出现高钙血症危象,危及生命。此时,应积极作降钙处理,以防危象的发生。 4.积极进行对甲状旁腺功能亢进性心肌病、 肾结石 、骨病和钙性关节炎的预防。
...高及 肺淤血 有关。 (2)心前区闷痛:约2/3病人出现 非典 型的 心绞痛 ,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。 (3)频发一过性 晕厥 :1/3病 人发 生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为:①由于左室顺应性差和流出道梗...
西医治疗 治疗以控制 心力衰竭 、对症治疗为主,防止栓塞并发症。通常洋 地黄 类药物作用不佳,因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生 心房颤动 、心室率快时可用地高辛,减低心室率,改善心功能。对 腹水 及 水肿 可用 利尿 药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润,可采用肾上腺皮质激素治疗,有一定疗效,其机制不明。并用羟基腺,可减少皮质激素维持量。近年曾试用外科手...
... 水肿 ,可有栓塞表现。 X线检查心脏中至重度增大。 右心病变致心脏多重度增大,呈球形或烧瓶状,右房高度增大,肺血减少。部分病例因右室流出道扩张,左心缘上段肺动脉下方轻度膨凸。偶可见到右室内膜有线状 钙化 阴影。左心病变心影形态及房室增大颇似风湿性二尖瓣病变。心脏轻至中度增大,左房扩大, 肺淤血 或有不同程度肺循环高压表现。双室病变为以上综合改变,常以右室病...
心肌灰白而松弛 是 心肌 损害的一种,可能与 病毒感染 后发生的 免疫性 心肌损害有关,一般见于 扩张型心肌病 的 超声 检查。可作为与其他 心肌病 的鉴别诊断。 心肌灰白而松弛的原因 本病的病因迄今未明,认为是在 病毒感染 后发生的 免疫性 心肌 损害所造成,是 扩张型心肌病 的主要学说。 心肌灰白而松弛的诊断 扩张型心肌病 的 超声 检查可发现: 心脏重...
甲状腺功能亢进性心肌病患者易出现 心律失常 (最常见房颤10%~22%)、冠状循环不全、 心力衰竭 等并发症。
...近有维生素D3/碳酸钙(钙尔奇D)、维钙D等制剂可供选用。要求每天摄取元素钙0.6~1.0g。Levine等报告,原发甲旁减慢性低钙血症伴 充血性心力衰竭 患者,给予补充钙剂及维生素D,多数患者于1周内,随血清钙升至2.0~2.3mmol/L时,临床症状改善,心衰好转,心功能示射血分数增加,但心脏大小无明显改善。为尽可能降低 肾结石 发生率,治疗期间需监测血...
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