...图69－4 协和医院806例颅脑外伤死亡原因 图69－5 死亡与伤后时间关系 第二节 发病机理 早期对颅脑创的临床表现和病情发展机理的理解，是以外伤的局部机械作用的因素为基础的，提出了 脑脊液 冲击的理论和脑脊液循环障碍等液体力学改变的理论。随着对颅脑创伤病人的治疗和观察，发现病人多有 脑缺氧 的现象，继之出现脑 水肿 、脑肿胀等一系列症状，又提出了物理化学...
内科 心脏 血管 疾病 中，各种各样的 心律失常 是很常见的，而了解心电生理又是了解心律失常机制的基础。心电生理的内容非常广而复杂，本节中只涉及重要的某些方面，为了解心律失常的 病理 生理打下基础。
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
急性心肌 梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞，引起持久而严重的 心肌缺血 坏死 所致。其 发病率 有逐渐增多趋势，在发病后的几个小时， 病死率 最高， 猝死 最多。 参看 急性心肌梗塞
呼吸 的最终结果是进行 气体交换 以保持正常的血中氧与 二氧化碳分压 的水平。上述 通气 、弥散、血流灌注和 呼吸控制 四方面功能正常进行方能保证机体的正常呼吸 生理 活动。
近20年来， 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的 心脏损伤 ，各种原因引起的 心源性休克 ， 心肺复苏术 后，复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解 心血管系统 的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液...
...多少容积的气体流抵 肺泡 ，则由肺实质、气道和胸壁的力学特性以及 呼吸 肌可能产生的收缩力所决定。 呼吸系统 内的气量反映进行外呼吸的空间，是 通气 和气体交换的基础。因此对肺容积的测定可提供患者呼吸功能最基本的资料。在 疾病 过程中，或手术前后作肺容积的动态观察可帮助对疾病病情的了解。 （一）潮气容积（VT） 每次吸入或呼出的气量为潮气容积。它受机体 代谢...
第一节 心室的收宿功能及其调节 一、心肌纤维的结构 心肌纤维的基本单位是“肌节”（sarcomere）,从电子显微镜下可以看出，它是由“厚纤维”层和“薄纤维”层交错组成的（图2-1）。厚纤维是由肌凝蛋白(myosin)构成，如图2-2所示，第一肌凝蛋白分子是由两条链交织构成的，链体部分称为轻链，而其头部（重链）则由两个“网球拍”状的亚体组成，它和链体大体上垂...
...脏停搏。 （2）美国 心脏病 学会于1980年，根据美国每年约有500000人死于 冠状动脉硬化性心脏病 ，其中约60%死于发病后1h内。于是他们为 冠心病 患者心脏骤停所作定义是：冠心病发病后1h内心脏停搏，为心脏骤停。 在临床实践中，我们觉得用以上两个定义的任一个来解释心脏骤停都不够全面。我们认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停...
（一） 传导 功能及其影响因素 心肌细胞 的结构是很特殊的，每一 细胞 的两端呈分支状而与其他细胞相连接，电离子可以在连接处的“间盘”(intercalated disc )自由通过。因此， 心肌 是一个相互通联的导体。当一端的心肌细胞除极后，它的除极波可以依序扩散到相连接的心肌组织，这称为 心脏 的传导性。传导的速度则取决于以下几种因素。 1．除极的波幅大...
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