...3. 心脏扩大 伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍。 4.排除了 高血压 心脏病、 冠心病 及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。 5.必要时行心肌活检,发现微血管病变及 PAS染色阳性 者可确诊。 6.有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。 主要与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助...
...仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色。本试验在cohb浓度高达50%时才虽阳性反应。(2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏水10m1,用分光镜检查可见特殊的吸收带。 二、脑电图检查可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。 三、头部ct检查 脑水肿 时可见脑部有病理性密度减低区。 诊断和鉴别诊断: 根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史,急性发生的中枢神经损害的...
需要鉴别的有: 缩窄性心包炎 、特发性 限制型心肌病 、特发性 肥厚型心肌病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、老年性退行性心脏病变。
感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,常见于 心包炎 。
...并非由 心肌病 变所致。国内张国芬报道妊娠中可出现较深QⅢ,倒置的TV3及电轴向左偏移的现象。另外,妊娠期易患功能性心律失常,主要为期前收缩与室上性阵发性 心动过速 ,在诊断时应加以鉴别。 妊娠心肌梗死的心电图改变是一系列的QRS-ST-T演变过程,因此在临床上应与正常妊娠时的心电图变化进行甄别。 4.妊娠心肌梗死血清酶学变化的诊断与鉴别 妊娠心肌梗死血清酶...
与 扩张型心肌病 、 维生素B1缺乏 性心脏病、 缺血性心肌病 以及 酒精性肝病 等鉴别。 1.扩张性 心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较,结果显示:扩张型心肌病的部分患者系 心肌炎 演变而来,故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较 酒精性心肌 病明显。此外,后者在临床测得的心胸比值、心脏指数以及收缩压测值/收...
这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退。 肥厚型心肌病 是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室...
当临床上遇到40岁以上、既往有 高血压 、 糖尿病 等病史,无明显诱因突然发生 心力衰竭 、 低血压 、 休克 、 意识障碍 、 呼吸困难 等症状时,应考虑到无痛性心肌梗死的可能性,及早动态观察心电图和心肌酶学改变,以便早期明确诊断。
诊断 必要时,尚需做X线检查、内镜检查、免疫学检查、活组织病理检查等,有助于及时确诊。 有下列情况时应特别警惕 免疫缺陷 者感染: ①患有癌肿或血液病; ②器官移植后使用免疫抑制剂; ③中性粒细胞数<0.5×109/L; ④应用广谱抗生素治疗; ⑤长期使用肾上腺皮质激素。 鉴别 临床癌肿与 白血病 相鉴别。
...要点除前述6点外,还有以下几点: ①甲减伴冠心病则心绞痛较为典型:心电图有ST段压低,男性多见,用甲状腺片治疗后无效或使心绞痛加重。 ②引起的 房室传导阻滞 常可逆转:甲状腺功能减退心绞痛和 心肌梗死 少见。但如果心排血量减少超过心肌所需的血供,也会发生心绞痛。 2.与 结核性心包炎 鉴别 甲减性 心包积液 易误诊为结核性 心包炎 。 (1)缺乏认识:诊断思...
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