...牵拉整复部分骨折移位,纠 膝内翻 或外翻成角,在牵引期间积极锻炼膝关节活动,能使膝屈曲活动达90°,并使关节塑型。 (3)关节镜下辅助复位及固定:关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用,关节镜下手术的软组织损伤少,提供较好关节面显露,并能诊断及治疗并发的 半月板损伤 。首先将患肢置于股部固定架上,上气囊止血带,关节镜入口位于膝关节前外侧,并在膝关节间隙上方约...
...保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养,纠正低蛋白和 贫血 ,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素,控制感染。 (二)高速引流管,充分引流脓液 待全身中毒症状减轻,肺恢复膨胀,脓腔缩小或闭合, 脓胸 可痊愈。如脓腔不能闭合消失,充分引流也是手术根治的必要准备。慢性脓胸脓液极少时,可将闭式引流管剪短,改为开放引流。开放引流后,引流管要用安全别针固定,以免...
...num)较恶性肿瘤少见,良、恶性比例为1∶2.6~1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性,但部分肿瘤有较高的恶变倾向,有的本身就介于良、恶性之间,甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系,位置固定,十二指肠的肠腔又相对较窄,因此常常引起各种症状,甚至发生严重并发症而危及生命。由于十二指肠位置特殊,在这些肿瘤的手术处理上十分棘手。
...就诊时间过迟及手术时间过长等因素引起。清创时要彻底清除创面内的坏死组织及异物,对可疑坏死组织要坚决清除,同时尽量不使用止血带,尽量采用简单的固定方法以缩短手术时间,有感染征象时应及早充分的引流。内固定强调是尽量少增加原创伤的有效固定,而无须追求坚强内固定。伤口闭合应根据具体情况争取一期闭合。但必须在无张力情况下缝合伤口,若张力较大,可在胫后作一切口,然后减张...
...或庆大霉素等。当明确致病菌和敏感的抗生素后,立即更换有效的药物。静脉给药2~3周,感染控制后可改为口服抗生素2~3周。患肢用 石膏 或皮牵引固定于功能位以保证休息、减少疼痛并防止感染扩散与病理 骨折 。全身支持疗法不容忽视,如退热剂、补液、输新鲜血液、高蛋 白饮 食和多种维生素等。全身中毒症状严重者,可酌情采用肾上腺皮质激素。 急性 骨髓炎 常需手术引流。发...
...维持负压,当考虑拔管。 ②胸腔镜引流:插管引流3天后肺不能扩张,宜早行胸腔镜探查并清除 纤维蛋白 沉积,松解粘连。最后给正压使肺膨胀,再继续引流。 ③切开探查式引流指征:慢性脓胸,长期脓液不减,高烧不退(有异物,坏死组织、脓块及粘连成分隔者,宜切开胸腔清除异物,分离粘连,然后置管引流)。 ④开放引流指征:脓腔缩小而固定。但脓液量仍大,支气管胸膜瘘形成。 (2...
口腔颌面部火器伤单纯软组织伤的处理,以清创缝合为主;如有 骨折 ,则应作骨创处理和骨折段的复位、固定。 火器性软组织伤的处理,主要是彻底清创与缝合。先清洗局部皮肤,然后用大量温生理盐水清洗伤口,去除污染物和表浅异物,再用1~3%过氧化氢液和等渗生理盐水反复冲洗伤口。局部消毒后,用刮匙、手术刀或蚊式钳彻底取出嵌入组织内的异物。对较大的伤口,在清洗后,可用刀削刮...
...应过多,也不可加用肾上腺素,以免因肿胀压迫或血管痉挛而引起手指末端血液循环障碍。有条件时,对病情严重的病人应作细菌培养和药物敏感试验,以选用有效的抗菌药物。引流切口用乳胶片凡士林纱布条引流,至少48小时后或到没有脓液时才能拔除引流物。当炎症开始消退时,即应开始活动患处附近的关节,以尽早恢复其功能。亦可同时作理疗和体疗,以免因手部固定过久,而影响其关节的功能。
...应过多,也不可加用肾上腺素,以免因肿胀压迫或血管痉挛而引起手指末端血液循环障碍。有条件时,对病情严重的病人应作细菌培养和药物敏感试验,以选用有效的抗菌药物。引流切口用乳胶片凡士林纱布条引流,至少48小时后或到没有脓液时才能拔除引流物。当炎症开始消退时,即应开始活动患处附近的关节,以尽早恢复其功能。亦可同时作理疗和体疗,以免因手部固定过久,而影响其关节的功能。
...因肿胀压迫或 血管痉挛 而引起手指末端 血液循环 障碍。有条件时,对病情严重的病人应作 细菌培养 和 药物敏感试验 ,以选用有效的抗菌药物。引流切口用乳胶片 凡士林纱布 条引流,至少48小时后或到没有脓液时才能拔除引流物。当 炎症 开始消退时,即应开始活动患处附近的 关节 ,以尽早恢复其功能。亦可同时作 理疗 和体疗,以免因手部固定过久,而影响其关节的功能。...
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