...ades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻 [2] 。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2 胆囊癌 侵犯胆管 胆囊癌早期一...
(一)治疗 目前还没有治疗念珠菌性 尿路感染 的统一方法,现在临床采用的措施有以下几种: 1.消除易感因素 这是预防和治疗真菌性尿感的最好方法,如避免长期使用抗生素、免疫抑制药、解除 尿路梗阻 ,控制 糖尿病 等使机体抵抗力下降的疾病,尽量减少导尿及长期保留尿管等。 2.碱化尿液 因真菌在酸性尿中繁殖迅速,故应给予碳酸氢钠口服,每次1.0g,3次/d,以碱化...
...表现: (1)尿路刺激征,即 尿频 、 尿急 、 尿痛 、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。 (2)全身症状,如 发热 、 寒战 、 头痛 等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有 尿路梗阻 ...
假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分, 麻痹性肠梗阻 和 痉挛性肠梗阻 属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发...
...胱炎一般不引起发热。 3.无症状性 菌尿 无症状性菌尿指小儿尿培养阳性,而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩,但若不治疗可能发展为有症状的 尿路感染 。 患者多有感染或尿路刺激的临床症状,结合尿常规、尿培养菌落计数可以做出诊断。符合以下两条者可确诊。 1.清洁中段尿检查 离心镜检中白细胞≥5个/Hp,或有尿感症状。 2.中段尿培养 菌落计数≥10万/ml。 ...
(一)发病原因 气管梗阻最常见于交通事故引起的胸部损伤,因常合并头部损伤造成 意识障碍 ;其他还常见于过量饮酒、医疗手术和任意使用麻醉药剂。 (二)发病机制 上呼吸道梗阻常由于舌头下垂,口腔和咽喉部被异物,如泥土、血液和脱落的 牙齿 堵塞。颈段和胸段气管和支气管多由于分泌物和血液堵塞而造成梗阻。气管梗阻如合并胸部损伤,其临床表现各异,在早期可无症状,但时刻突...
肠梗阻 指肠内容物在肠道内通过受阻,为常见 急腹症 之一。可由 肠粘连 、或肿瘤、消化道功能低下、 蛔虫 、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,又以食物性肠梗阻为多见,危害性也大,当引起足够重视。 为什么会发生食物性肠梗阻 老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低 下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物,...
...畸形(包括膀胱壁内输尿管、括约肌发育不全引起的 膀胱输尿管反流 )、神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。 2.血行性感染 血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%~25%,败血症、菌血症时,循环血中的细菌容易到达肾皮质。 糖尿 病、 多囊肾 、移植肾、 尿路梗阻 、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病...
(一)发病原因 1.按肠梗阻的原因可分为3类 (1)机械性肠梗阻:常见病因有: ①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 ②肠道内 息肉 、新生物、良恶性肿瘤或 淋巴瘤 堵塞。 ③ 肠套叠 。 ④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、 梅克尔憩室 狭窄等。肠先天性异常一般较少见。 ⑤肠道或 腹膜炎 症性病变:如 肠结核...
肠梗阻 病因繁多,病情复杂,按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无 血运障碍 可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等。肠梗阻多有 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排便与排气停止的共同症状。 治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法。对不同类...
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