...开放性骨折;骨折合并 血管损伤 者;骨不连;骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。 5、骨折合并神经损伤 先复位固定骨折，观察1～3个月，若无恢复则行神经探查松解或修复术。 6、 缺血性挛缩 关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。 (二)预后 肱骨髁上...
... 合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位的主要临床特征是尺骨近端发生骨折，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，使肘关节产生前脱位。由于多起因于高能量 创伤 ，因此尺骨近端多为复杂的 粉碎性骨折 ，少数也可发生于尺骨鹰嘴单纯的 斜形骨折 。肱桡关节大都同时伴有脱位，但上桡尺关节无分离。其诊断要点是： （1）肘关节前脱位； （2）尺骨近端骨折； （3）上桡尺关节无分离。 因这种损伤同...
治疗 基本原则、要求及具体实施与 单纯性寰枢椎脱位 相似，也应注意早期的急救措施，包括维持呼吸道通畅等。此外，尚应注意以下几点： 1.复位要求 以使齿突 骨折 及早解剖复位为原则，如此方可获得良好的功能及脊髓症状的缓解与恢复。尽量选用颅骨牵引(小儿用Glisson带)复位，除非有把握，一般不宜选用徒手复位，以防意外。 2.固定方式 对轻度移位、复位后对位稳定...
...持通畅者，应行气管切开，并按气管切开术后护理。因患者体温调节功能障碍，夏季应防暑，冬季应保暖。 5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼，促使早日在床上坐起和离床活动。 6.离床时可使用轮椅、 截瘫 车或在拐杖及支架保护下练习行走。 7.对手术后患者，按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者，按有关牵引常规护理。 二、颈椎脱位是下颈椎各...
...前上方，与伸直型相反。很少发生血管、神经损伤。 （三）粉碎型 多见于成年人。引型骨折多属 肱骨髁间骨折 ，按骨折线形状可分Ｔ型和Ｙ型或粉碎型骨折。 二、临床症状及鉴别诊断 临床诊断比较容易，患者多系儿童。外伤后肿胀、疼痛、功能障碍并有畸形。在诊断肱骨髁上骨折同时要注意手部温度、脉搏、运动及感觉，以明确有无血管，神经损伤。另外和 肘关节脱位 鉴别（表３－４）。...
初诊:1995年5月20日。运动时跌倒,右手先着地,当时右前臂感到剧烈疼痛,去某医院急诊,经X线摄片证明为右侧尺桡骨骨折,有移位,治疗十天后,因肿痛未见减轻而来我科治疗。检查:前臂肿胀,畸形明显,疼痛拒按,功能障碍。脉数,舌质红,苔薄白。诊断为尺桡骨中段双骨折(横形)。 治疗:手法复位:1.一助手抱住其身,双手握住其肘部。另一助手一手握捏住患手拇指,一手握住...
...导，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时，尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝，产生一种有力的杠杆作用，使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同，尺骨鹰嘴除向后移位外，有时还可向内侧或外侧移位，有些病例可合并喙突 骨折 。肱前肌被剥离，以致形成血肿， 肘关节脱位 可...
...前方缺乏筋肉阻止阻止的情况下，肱骨下端向前移位，桡骨头及尺骨冠突同时滑向后方，即形成临床上常见的附关节后脱位。 由于暴力作用的方向不同，尺、桡骨上端除向后移位外，有时还可向侧方移位，甚至可形成分叉状移位。侧方移位者多合并尺、桡侧副韧带撕裂或撕脱伤，有时可伴有尺骨冠突部骨折。肘关节前脱位，多伴有尺骨鹰嘴部骨折，但临床较少见。 【临床表现与诊断】 １．有典型外伤...
这是小儿常见的损伤。石氏常用的手法是：一手置患儿肘部，使拇指恰按桡骨头处，另一手捏着患肢手掌，将其伸直后，稳当有力地向外旋转，这时多数即可感到复位的弹响。倘若不然，须再就其位屈时，或向内旋转屈肘。手法的要点是捏患儿手掌及旋转务须充分。石氏之所以采取这种手法，是认为受伤原因为旋转所致，及部分患儿其症并不在肘而在于腕。一般均以为该症由牵拉所伤，牵拉固是其因素，但...
...少年，约占肘关节 骨折 的10%，仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ，占肘部损伤的第三位。 【诊断】 x线照片，可明确诊断。应注意有无合并其他损伤，如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 【治疗措施】 对Ⅰ°Ⅱ°骨折，在屈肘、屈腕、前臂旋前位，用手指向后上方推挤内上髁即可复位。用长臂 石膏 托或夹板制动3周。Ⅲ°骨折，应尽早复位。在伸肘背伸腕，伸直手指，前...
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