诊断 小儿神经源性膀胱大多于生后早期发现,虽然尿流动力学检查十分重要,但常常由于患儿无法合作或在麻醉下进行,以至无法获得完全而真实的评价,因此常需要通过详细的病史询问和体格检查、完善的实验室检查和影像学检查以及一些必要的特殊检查来弥补上述不足。病史和体格检查除可对患儿的情况提供一个概括外,还具有以下的作用: 1.对可能与大 小便 功能有关的病史做出鉴别,如 ...
诊断 根据患儿的临床表现,存在 维生素D缺乏性佝偻病 、Fanconi综合征等;在眼结膜、角膜和周围白细胞、骨髓网状内皮细胞存在胱氨酸结晶。胱氨酸在肾脏内沉积的证据以及肾脏病理改变的特征,可确诊本病。 鉴别 与其他氨基酸尿病相鉴别,根据临床和实验室检查多可确诊。
...心力衰竭: (1) 肝脏肿大 :婴幼儿在肋下≥3cm;儿童>1cm;进行性肝脏肿大或伴触痛者更有意义。 (2) 肺水肿 。 (3)奔马律。 鉴别 年长儿童有典型心力衰竭的症状和体征,一般无诊断困难。婴儿心力衰竭应与毛细支气管炎、 支气管肺炎 相鉴别。婴儿心力衰竭时,心脏病理杂音可以不明显,尤其新生儿可无杂音。加上心动过速,肺部有 干啰音 和喘鸣音,常影响心脏...
诊断 病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象,随后出现小脑受损及颅高压病症时,应想到室管膜瘤的可能。 鉴别 要与小儿小脑 星形细胞瘤 和 髓母细胞瘤 相鉴别,临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。
诊断 糖尿病肾病 的诊断主要根据患者的 糖尿病 史和 尿蛋白 的增加,因此,在诊断上应首先排除其他原因引起的 蛋白尿 ,如 尿路感染 、肾小球肾炎、 酮症酸中毒 、心衰等。 鉴别 对无 糖尿 病史的患者,应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别,如糖尿病 视网膜病变 、神经病变等。对病程短、无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者,如出现 肾病综合征 ,应考虑肾穿刺活检,以排除...
诊断 一般根据上 腹痛 及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性 休克 情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别,后者 肝脏肿大 ,白细胞数...
...,2例有 视神经萎缩 或 视野缩小 。 2. 脑脊液鼻漏 其发生率约7%~19.2%。多有 头痛 。 3.内分泌改变 成人患者多无内分泌改变的症状或体征,部分可有垂体前叶和后叶功能减低。儿童可有下丘脑-垂体轴功能检查异常。 4.骨骼畸形 儿童病例可伴有骨骼发育不良综合征。 根据临床特点和辅助检查可诊断。 鉴别 与 颅内肿瘤 相鉴别,脑CT扫描、气脑造影可助鉴...
与其他脑膜肿瘤相鉴别。
诊断 猫叫综合征的诊断除了依据临床表型以外,细胞遗传学的检验亦是主要依据。普通染色体核型分析可做出初步诊断,但由于难以精确定位,往往对染色体易位型缺失或其他特殊类型缺失不易做出明确诊断,此时应采用FISH技术做进一步的精确定位,以明确缺失的起始部位。 鉴别 与其他染色体畸变疾病相鉴别,如21-三体、13-三体、8-三体、9-三体综合征,做细胞染色体检查可助鉴...
...诊断标准如下: 1.肺泡内可见含 PAS染色阳性 颗粒的巨噬细胞大量聚集。 2.肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生。 3.间质内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润,并有轻度间质纤维化。 鉴别 1.与其他间质性 肺炎 鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。 2. 呼吸道异物 小儿 脱屑性间质性肺炎 以 干咳 、进行性 呼吸困难 为主要症...
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