天津侯姓幼男,年八岁,得热病兼 脑膜炎 。 病因 蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中HT 戏,出汗受风,遂得斯证。 证候 闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中 发热 ,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行。 诊断 此温热之病,阳明腑热已实,其热循经上升兼发生脑膜炎也。脑藏神明主知觉...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药,首剂剂量加倍,从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周,而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 (1)病原菌尚未明确的脑膜炎:过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类,由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近,又不易进入脑脊液,且有耳和肾毒性,现在多采...
1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而 脑膜炎 又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。 2.用药期间注意肝、肾功能。 3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。
...障,脑膜有炎症时,脑脊液内药物浓度虽可增加,但仍达不到治疗浓度,故应加用鞘内注射或脑室内注射。庆大霉素鞘内注射剂量为5~10mg(5000~10000U)/次,小儿1~5mg/次。阿米卡星为5~10mg/次。注射时以脑脊液边稀释边注入。应用氨基糖苷类抗生素时,应注意定期检查肾功能。 (二)预后 与其他细菌性 脑膜炎 相似,但病势凶险,病死率可高达80%左右。
... 甘草 (四钱) 共煎汤三盅。为其大便已通,俾分多次徐徐温饮下,一次只饮一大口。 效果 阅十点钟将药服完,精神清爽,诸病皆愈。 帮助 按治 脑膜炎 证, 羚羊角 最佳,而以治筋惕不安亦 羚羊 角最效,以其上可清头脑下可熄肝风之萌动也。然此药价太昂,僻处药局又鲜真者,是以方中未用,且此证虽兼有脑膜炎病,实因脏腑之邪热上蒸,清其邪热则脑膜炎自愈,原不必注重于清脑...
化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎(以下简称化脑),小儿尤其是婴幼儿常见,由多种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、颈强直及脑脊液异常。多数化脑好发于冬春季,新生儿化脑常无明显的季节性。病死率仍在5%~15%之间,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症。 化脑属中医“温病”、“惊风”、“痉病”范畴。 病因病机 外...
(一)发病原因 金黄色 葡萄 球菌引起的 脑膜炎 多继发于金葡菌 败血症 ,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部 痈 疖 并发海绵窦 血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染 病灶 如中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。新生儿 脐带 和皮肤的金葡菌感染也可继...
因为化脓性脑膜炎是由细菌引起的,所以大剂量的使用抗生素是非常重要的。一般医生会根据孩子感染的细菌选用敏感的药物。抗生素应早期、足量、静脉给予;并选择透入脑脊液浓度较高的抗生素,以杀菌剂为优选。规律、足量的使用药物是治疗的原则。一般认为,抗生素的应用至患儿的症状完全消失或基本消失;脑脊液检查结果正常后的两周左右。新生儿脑膜炎疗程一般不少于3-4周。减低颅内的压...
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是 早产儿 ,一般表现包括 面色苍白 、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、 呕吐 、 发热 或体温不升、 黄疸 、 肝大 、 腹胀 、 休克 等。 2.特殊表现 (1)神经系统症状:烦躁 易激惹 、 惊跳 、突然尖叫和 嗜睡 、神萎等。可见双眼凝视、 斜视 、眼球上翻、眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可...
起病不太急,常于原发化脓性感染数天或数周后发病,多有 全身感染中毒症状 。 畏寒 发热 ,伴持久而剧烈的 头痛 , 颈强直 较一般 脑膜炎 明显。除有脑膜炎症状外,尚有局部感染 病灶 , 败血症 患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如 荨麻疹 样、 猩红热样皮疹 或小 脓疱 疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头...
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