...1~2cm,7~14日后反应逐渐消退,而对照侧没有反应,表示对白喉没有免疫力。假阳性反应,表示既有免疫力,又有变态反应。混合反应,表示机体对白喉毒素没有抗毒免疫力,但对毒素蛋白则有变态反应,应注意区别。 三、微生物学诊断 临床上疑似白喉的病人不必等待检验结果,应立即给予抗毒素和抗生素治疗。但对于白喉流行期的首例病人应做微生物学检验予以证实。 (一)直接染色镜...
...加,其慎表之意若此也。其非少阴炽热,而由寒热杂沓为疮者,方书所谓乳蛾之类, 苦酒汤 主之。其寒犯肾中之痛,则又有 半夏散及汤 之方。后贤详其证状,谓猝然而起,不红不肿,但觉大痛异常,暴喑无音,脉多弦紧,或数疾无伦,此大寒犯肾也,用 麻附细辛汤 。然此症百不得一,姑备其法而已。惟是 猪肤汤 一方,实与白喉书中 养阴清肺汤 后先相望,诚以白喉一症,火热自内而发,...
...犯肺胃,流过经络。疫毒与气血相搏,故红肿 热痛 ,腐烂而成伪膜,以致气道不和或梗塞。热毒内陷心肾,耗阴伤气,以致酿成阴虚阳微之候(约相当于 白喉性心肌炎 )。热毒 流注 ,阴损络伤,故致 麻痹 。邪毒痰浊,窒于喉间气管,使肺气的升降清肃功能发生障碍,轻者出现 发热 喘咳, 干咳 如吠, 声音嘶哑 等的痰浊窒盛证候;重者出现 面色苍白 ,痰鸣唇绀, 吸气困难 ...
白喉 的病变分为局部 假膜性炎 症及 外毒素 引起的 毒血症 两方面。白喉 杆菌 侵入咽部粘膜后即在粘膜表层组织中生长繁殖,一般不引起 菌血症 。白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素,该 毒素 有A、B两个片段,B片段无直接的 毒性 ,但当它与 细胞表面受体 结合,A片段即进入细胞内,从而对 细胞 发生直接致死作用。其病变表现为局部粘膜 上皮细胞 坏死 ,并...
(一)致病性 本菌的致病物质主要是毒素。 白喉 毒素是含有两个二硫键的多肽链,分子量为62,000。经蛋白酶水解后,可分为a和b两个片段,中间仍由二硫键联接。b片段,无酶活性,但能与宿主易感细胞表面特异性受体结合,并通过易位作用使a片段进入细胞。a片段具有酶活性,能将氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷(nad+)水解为烟酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(adpr)两部分,并催化...
....喉镜检查见喉粘膜肿胀,灰白色假膜阻塞声门时发生 喉阻塞 ,吸气性 呼吸困难 ,喉鸣和 三凹征 ,不及时切开气管将 窒息 死亡。 3.诊断喉白喉根据流行季节及流行病史,在咽部或喉部夹取假膜作涂片和培养找白喉杆菌,一次阴性,可重复多次涂片。早期诊断用锡克氏试验及毒力试验,两项阳性诊断成立。疑白喉者不一定等化验证实,可先治疗。应与 急性喉炎 、变态反应性喉 水肿...
白喉 是一种产生外毒素的白喉杆菌引起的急性 传染病 ,作为本病的特征假膜多发生于咽部者称 咽白喉 。细菌产生毒素吸收后可产生全身中毒症状,并致 心肌炎 、肾炎、 支气管肺炎 或周围神经 麻痹 等严重并发症。常在秋末至翌年春初流行。飞沫传染为主,亦有经餐具和玩物接触间接传染者。多见于儿童。 【诊断】 1.在白喉流行季节,和白喉病人接触2~5天后出现 咽痛 ,吞...
咽为 白喉 杆菌引起的急性,潜伏期短,传播较愉,患者多是1-7岁儿童。 本病以咽部粘膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓,全身不适,体温38℃左右,轻度 咽痛 。重者发病较急,咽痛剧烈,可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见扁桃体肿大,表面覆有灰白色假膜,范围超出扁桃体之外,假膜多较厚,...
人禀五行正气以生,气正则正;气邪则邪。气强则神旺;气衰则鬼生。如《刺法论》曰∶“神失守位,则邪鬼外干。”即此类也。然妇人之梦与邪交,其证有二∶一则由欲念邪思,牵扰意志而为梦者,此鬼生于心,而无所外干也;一则由禀赋非纯,邪得以入,故妖魅敢于相犯,此邪之自外至者,亦有之矣。病因有内外,则证亦有不同。病由内生者,外无形迹,不过于梦寐间常有所遇,以致遗失,及为恍惚带...
白喉 病初起. 头痛 身寒热.右寸脉微数而涩.咽燥无痰.喉间发白.或咳或不咳.或痛或不痛.但介介如梗状.饮食如常.此手太阴肺经燥气本病.加减喻氏 清燥救肺汤 主之.右寸脉浮恶风寒甚者.挟有外感时邪也.前方略加辛凉药.如春则 薄荷 .夏则 荷叶 扁豆花 之类.或已误治.咽燥舌干.甚或绛者.郑氏 养阴清肺汤 亦可用. 素问刺热篇曰.肺热病者.先淅然厥起毫毛.恶风...
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