...略高于80%,血管内手术组为85%。 内漏在开腹手术病人很少发生,但出院时在血管内修补病人很常见。内漏的发生与否并不能预示长期生存率情况( 动脉瘤 可在无内漏的情况下破裂),大部分内漏可自行愈合。随访5-10年发现开腹手术的主要并发症发生率为10%-12%。 相反,在血管内aaa修补,以后需再次手术的病人数目如转为开腹手术、动脉瘤破裂和动脉瘤持续存在而手术的...
世界首例以腔内隔绝术治疗并存胸 动脉瘤 手术在我国取得成功世界首例采用微创腔内隔绝术治疗并存动脉瘤的手术近日在解放军第二军医大学长海医院获得成功。 68岁的患者石峰被诊断有 胸主动脉瘤 、 腹主动脉瘤 、双骼动脉瘤等四个动脉瘤,传统手术方法需要将整个胸腔打开, 创伤 巨大,手术后并发症多、死亡率高。新的手术方法创伤小,安全性高,而且无需大量输血。
...色苍白 、脉搏快弱,有时可扪及奇脉,血压下降或不能测l出,但静脉压升高>1.7kPa(15cmH20)。 诊断检查 在开放性 胸部损伤 心脏破裂病人,如伤口有鲜血不断涌出,并伴有出血症状,不难作出诊断。 在闭合性胸部损伤病人,凡出现Beck三联征: ①静脉压升高; ②心搏微弱, 心音 遥远; ③动脉压降低。疑为心脏压塞时,可在 剑突 下左 肋弓 旁行心包腔 ...
破裂性出血 乃由 心脏 或 血管 壁破裂所致。破裂可发生于心脏(如心壁瘤的破裂),也可发生于 动脉 ,其成因既可为动脉壁本身的病变(如 主动脉瘤 ),也可因动脉旁病变侵蚀动脉壁(如 肺结核 空洞对肺血管壁的破坏, 肺癌 、 胃癌 、 子宫颈癌 的 癌 组织侵蚀局部血管壁,胃和 十二指肠 慢性溃疡 的 溃疡 底的血管被病变侵蚀)。 静脉破裂 性 出血 的原因除...
...断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。 (四)核素扫描 可采用99m锝 胶态 硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全。 (五)选择性腹腔动脉造影 这是一种侵入性检查,操作较复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高,能显示脾脏受损 动脉 和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。 应该强调的是脾破裂常合并有其他脏器损伤,如肝、肾、...
胃破裂 可分为自发性破裂与损伤性破裂两类,以损伤性破裂多见。 自发性胃破裂可见于 早产儿 出生后二周内,因胃壁 肌层 先天性缺损之故。也可见于成人,常见 贲门 或 幽门梗阻 或 醉酒 、口服大量 碳酸氢钠 ,以及 麻醉 时灌入大量气体,使胃过度 膨胀 ,都是激发胃破裂的原因。少见于 食道裂孔疝 时发生 呕吐 ,胃内容不能吐致使胃极度膨胀而破裂。当临床出现...
... 、 血尿 、 血压升高 ;IVU示肾显影迟缓或不显影。 逆行肾盂造影 可发现肾 被膜 下 血肿 征象。肾梗死病人往往有心 血管 疾患或 肾动脉硬化 病史, 血清乳酸脱氢酶 、 谷氨酸草酰乙酸转氨酶 及 碱性磷酸酶升高 。 3.自发性 肾破裂 突然出现腰痛及血尿症状。体检示腰 腹部 有明显 压痛 及 肌紧张 ,可触及边缘不清的 囊性肿块 。IVU检查示肾盂肾...
眼球破裂伤是 眼球 受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重 眼外伤 。眼球破裂,透明的屈光介质、感光的 视网膜 ,都将受到影响,可能发生严重的 视力减退 。同时常发生 眼内出血 ,而影响 视力 。受伤后,可发生 交感性眼炎 ,有导致双目失明的危险。如发生眼内 感染 ,即使及时得到治疗,也难以保持原有的视功能。因此应积极加强眼外伤的防治工作。 疾病分类 普通...
子宫体 部或 子宫 下段在 妊娠期 或 分娩 期发生破裂称为 子宫破裂 (rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、 妊娠 子宫外伤和子宫 手术瘢痕 愈合不良等因素有关,个别发生在 晚期 妊娠。子宫破裂为 产科 最严重 并发症 之一,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产...
卵巢 成熟泡或 黄体 由于某种原因引起包壁破损, 出血 ,严重者可造成大量 腹腔内出血 ,即为 卵巢破裂 ,故有 卵泡破裂 及黄体或黄体 囊肿 破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。 临床诊断 卵巢破裂由于缺乏典型 症状 诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与 急性阑尾炎 相混淆,也易与 宫外孕 混误。正确诊断,最主要的是仔细询问 月经 史结合 ...
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