(一)连营 急救 ： 1．迅速将伤员移入温暖环境，脱掉（或剪掉）潮湿冻结的衣服鞋袜（如衣服鞋袜冻结在皮肤上，不宜强行脱去，可右复温过程中缓慢移除）。 2．有条件时尽快用40～42 0 C的温水实施快速融化复温，至组织软化，皮肤， 甲床 转红为止。外敷冻伤膏进行 无菌 包扎 。禁用冷水浸泡，雪搓，火烤。 3．伤部疼痛可口服或注射 止痛剂 。 4．在保暖的条件下
呼吸性碱中毒 系指 肺泡 通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血的PCO2降低，引起低碳酸 血症 。引起 通气 过度的原因较多，有 癔病 、精神过度紧张、 发热 、 创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低，起初虽可抑制
代谢性酸中毒 最为常见，由体内［HCO－3 ］减少所引起。根据阴离子空隙有否增大，可将造成［HCO－3 ］减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度，粗略估算，正常值为8～12mmol/L，由［ Na +］浓度减去［CI－ ］浓度和［HCO－3 ］浓度得来。 （一）属于阴离子空隙正常的原因 1．丧失［HCO－3］ 见于 腹泻 、 肠瘘 、 胆瘘 和 胰
脂肪栓塞 综合征 是一种严重 创伤病 ，一般发病急， 死亡率 高，具有 意识障碍 、 皮下出血 及低氧 血症 等特点。应引起重视，以求及早诊断，妥善处理，争取减少死亡及致残。 病因及 病理 脂肪栓塞多见于长管骨 骨折 ，特别是 下肢长 管骨骨折和 多发性骨折 ，也可发生在大手术后及 烧伤 、严重 感染 、 吸入麻醉 、 减压病 、 代谢 紊乱、 酒精中毒 、
一、 整形外科 的定义 整形外科（Plastic surgery）是外科学的一个分支学科，又称整复 外科 或成形外科。治疗范围主要是 皮肤 软组织、 肌肉 及 骨骼 的 创伤 、 疾病 ，先天性或后天性的组织或器官的缺损与 畸形 。以手术的方法行自体的各种组织的 移植 ，也可采用异体，异种或其他代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复其功能和
原发性 酸碱平衡失调 有代谢性 酸中毒 、 代谢性碱中毒 、 呼吸性酸中毒 和 呼吸性碱中毒 四种。不论发生哪种酸碱平衡失调，机体都有 继发性 代偿 反应，减轻酸碱紊乱，pH值恢复至正常范围，以维持内环境的稳定。根据代偿程度，酸碱平衡失调可分为未代偿（早期或代偿反应未起作用）、部分代偿（pH值未能恢复正常）、代偿和过度代偿。但是，很少发生完全代偿。此外， 还
麻醉学 是临床医学的一个重要组成部分 。 麻醉 的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适感觉，保障手术病人的安全，并为手术创造良好的工作条件。 祖国医学很早就有麻醉的记载，但现代麻醉学的历史不过百余年。现今麻醉的水平不仅能基本上消除或显著地减少了 麻醉药 、麻醉操作以及手术刺激对机体的不利影响，而且又能积极主动地对病人的重要 生理 功能进行监测、调整和控制，为各
游离植皮早期生长愈合过程分为 血浆 营养期 与 血管 营养期。 （一）血浆营养期：皮片移植 创面 后，最初24～48小时，营养全靠创面上 渗出 的血浆来维持。 （二）血管营养期：皮片的血管来自：①皮片和创面之间的等口径 毛细血管 建立起来直接关系，这种联系在手术后18小时即可见到。②创面基底和边缘的血管的 内皮细胞 产生新的 毛细胞 管芽苞，这些芽苞借助皮和
手术是 外科 治疗的组成部分和重要手段，也是取得治疗效果的关键环节，但一次成功的手术，可以完全毁于 术前准备 的微小疏忽和失败于术后处理的不当。因此，外科医生要像认真对待手术操作一样，重视外科围手术期的处理。
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