(一)发病原因 造成食管损害有很多因素,可概括为(图2)。 1. 食管裂孔疝 在过去40余年,关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。有代表性的研究结论如(表1)。 食管裂孔疝增加胃食管反流的危险可能与以下几个因素有关:①降低酸清除能力;②存留的胃十二指肠反流物逆流入食管;③损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。流...
(一)发病原因 卵巢环管状性索肿瘤有家族遗传性因素。 (二)发病机制 1.大体检查 (1)临床伴有 黑斑 息肉 综合征:肿瘤体积大多较小,在显微镜下才可发现,一般直径<3cm,单侧或双侧,其中双侧约占2/3。实性,切面灰黄色,呈单个或多个 结节 状,可有囊性变, 钙化 明显。 (2)临床不伴有黑斑息肉综合征:肿瘤体积大,最大20cm,平均直径>5cm。单侧,...
...为胃和小肠对活检无感觉,因此这种活检操作是无痛的。 内镜检查 内镜检查是通过光纤管(内镜)来探查内部结构的一种方法。 内镜经口腔插入,可检查食管( 食管镜检查 )、胃( 胃镜检查 )和小肠(上 胃肠道 内镜检查)。内镜经肛门插入,可检查 直肠 、下段 大肠 ( 乙状结肠镜检查 )和整个大肠( 结肠镜检查 )。 内镜直径大约为6~13mm,长度约为30~150...
食管是从咽部通向胃的一个管状器官。管壁肌肉有节律地收缩将食物推向胃内,这种收缩称为蠕动。在咽与食管交界处有一肌肉条带称为食管上括约肌。在食管与胃交界处稍上方部位有另一肌肉条带称为下食管括约肌。在未进食时,这些括约肌处于收缩状态,以防止食物和胃酸从胃返流到口腔。吞咽时,这些括约肌舒张,使食物经食管进入胃内。 食管是如何工作的 吞咽时,食物从口腔到达咽部(1)。...
适应症 · Ⅰ型:患者存有胆源性 腹痛 ,并符合以下1~2项客观标准者: (a) 肝功能异常 (≥2次记录) (b)胆总管扩张(>12mm);或 (c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) · Ⅱ型:出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi括约肌测压,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常...
...是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关系,但Mayo Clinic等(1969)对咽食管 憩室病 人的食管腔的测压检查(manometric studies)证实这类病人的环咽肌并无失弛缓症或者压力过高现象。 一些作者的研究发现,咽食管憩室与咽部的收缩和环咽肌构成的咽下部括约肌的弛缓及吞咽时的收缩之间有...
...术后并发尿失禁,每月需用两箱“尿不湿”,长期淋漓的尿液刺激又导致阴茎、阴囊和大腿两侧并发严重,经两年治疗仍未明显改善。 据浙医一院泌尿外科朱选文主任医师介绍,植入人工尿道括约肌的技术要求是:先在腹股沟和耻骨联合上方的皮下组织内埋置用特殊材料制成的小小“加压水囊”,再在尿道两旁植入两块贮水的人工尿道括约肌,并与水囊相连,患者只要按动水囊开关,就可自行控制排尿。
...(1998)报道1249例食管 烧伤 后狭窄行食管扩张的病例中,52例发生穿孔,占4.16%。此外,气管插管、插入胃管、三腔管气囊破裂,甚至食管动力学检查均有引起食管穿孔的报告。气管切开而损伤食管虽较少见,但仍应引起操作者的重视。由食管内镜检查引起的穿孔,大多数发生在食管入口环咽肌以下部位,此处前有环状软骨,后有颈椎,周围有环咽肌,是食管最狭窄之处。食管下段...
如疑有上食管蹼需依靠X线检查。在上食管侧位前壁可发现偏心性、不足2mm宽的蹼。1个以上者罕见。内镜检查的蹼像是一光滑、有色的有偏心开口的隔膜状孔,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼有的薄得未能被检查者所发现。罕见能阻碍食物通过的粗硬的蹼。因大约70% 口腔癌 病人有较长时间的 Plummer-Vinson综合征 的病史,必要时需进行内镜下食管蹼的细胞刷或活检,以除...
(一)发病原因 食管蹼可能是由胚胎期内食管发育过程中形成空泡,空泡融合不全,遗留下部分或完全的黏膜环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中,取代绒毛柱状细胞的 鳞状上皮 过度生长所致。食管肌环是因胚胎期的食管肌层形成过程中,中胚叶成分过度增生而造成食管狭窄。 (二)发病机制 食管蹼和食管环 形态学上分别属于黏膜环和肌环。黏膜环是由结缔组织、黏膜和血管构成,表面...
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