昔人论治疗，每以实实虚虚为戒。诚能察此，即可下不可下之理，岂不较然，大抵可下之法，当以里实为先，谓如 伤寒 之病，其满三日者，下之而愈，为病在里故也。又大法秋宜下，亦 人气 在里也。故经曰中满者泻之于内，又曰实则泻之，坚者削之，留者攻之，不知审此，是益其有余者也，且下之法多矣。有以汤液荡涤者，有以丸。药者，近世又有蜡和剂者，皆随其缓急浅深而导利之尔，诸病之中...
...武帝为世宗，如旧。余帝四时春以正月，夏以四月，秋以七月，冬以十月及腊，一岁五祀。三年正月，立亲庙雒阳，祀父南顿君以上至舂陵节侯。时寇贼未夷，方务征伐，祀仪未设。至十九年，盗贼讨除，戎事差息，于是五官中郎将张纯与太仆朱浮奏议：“礼，为人子事大宗，降其私亲。礼之设施，不授之与自得之异意。当除今亲庙四。孝宣皇以孙后祖，为父立庙于奉明，曰皇考庙，独群臣侍祠。愿下有司...
...切口和进路。手术避免污染胸腔和腹腔，并给以 输血 等支持治疗，保证病人顺利渡过手术关并及早痊愈。 膈下脓肿常用之手术引流途径有：经前 肋缘 下部，后 腰部 、及侧 胸部 三种。 ①经前肋缘下部引流是最常用之途径。优点是此途径较安全，缺点是膈下脓肿多数偏高偏后，从前壁引流不易通畅，目前加用 负压吸引 可弥补其不足。对位置较前的脓肿，此手术进路最为理想。方法是局...
...心脏病 并发左锁骨下动脉第一段栓塞，无脉症， 转移性癌 栓和巨细胞动脉炎。 (二)发病机制 1.“盗血”是虹吸作用所引起 在正常 生理 情况下，颅内动脉的动脉压低于主动脉弓或其分支的压力，以保持正常的颅内供血。当这种压力梯度发生颠倒， 血液 则可由 头部 向心脏方向逆流或流往 上肢 。“锁骨下动脉盗血”就是由于病变使锁骨下动脉的压力低于基底动脉的结果(Fie...
感染 发生于 眼眶 下方， 上颌骨 前壁与局部 表情肌 之间（图3-17）。多来自上颌 尖牙 等的牙源性感染（如尖周炎等），也可来自 上唇 或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区 红肿 、疼痛。下 眼睑水肿 致睁眼困难。上唇 肿胀 ， 鼻唇沟 消失（附图13）。上颌前牙 前庭 沟处红肿。常可查见病源牙。 切开 引流 要点：一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作 横切口...
下 食管 括约肌 环（Schatzki环）可能出生时已存在，是下段 食管狭窄 。 正常食管下段直径为38～50mm，当狭窄至大约12mm或更小时，病人可出现 吞咽 固体食物困难。此 症状 可开始于任何年龄，但通常在25岁以后。环的直径大于18mm时，通常不会产生症状。 这种下食管括约肌环引起的症状总是时有时无，钡餐 X线 检查常可探查出此问题。 细嚼慢咽通常...
锁骨下动脉 及 上肢 动脉 教学要点 掌握锁骨下动脉、 腋动脉 、 桡动脉 、 尺动脉 的起止。了解其分布及体表投影。掌握 掌浅弓 、 掌深弓 的组成。了解锁骨下动脉、腋动脉的主要分支的名称。 教学内容 锁骨下动脉 行程： 锁骨下动脉 subclavian artery左侧起自 主动脉弓 ，右侧起自 头臂干 ，经 胸锁关节 后方，斜向外至颈根部呈弓状经 胸膜...
...男广平王。天宝元年，生德宗皇帝。禄山之乱，玄宗幸蜀，诸王、妃、主从幸不及者，多陷于贼，后被拘于东都掖庭。及代宗破贼，收东都，见之，留于宫中，方经略北征，未暇迎归长安。俄而史思明再陷河洛。及朝义败，复收东都，失后所在，莫测存亡。代宗遣使求访，十余年寂无所闻。德宗即位，下诏曰：“王者事父孝，故事天明；事母孝，故事地察。则事天莫先于严父，事地莫盛于尊亲。朕恭承天命...
...率在人群中约为0.6%，绝大多数不引起临床 症状 ，女性多见 动脉瘤 形成，且多见于右侧;同时50%～80%的颈肋者是双侧性的，由此引起锁骨下动脉-腋动脉瘤也往往是双侧性的。 (二)发病机制 颈肋在解剖上通过 纤维束 带、骨性联结、活动 关节 等方式与第1肋融合，在 锁骨下动脉 经过第1肋时造成外在压迫和成角，狭窄后扩张导致动脉瘤样改变，累及锁骨下动脉远端和...
肠系膜下动脉 inferior mesenteric artery在平第3 腰椎 高度起自 腹主动脉 前壁，在腹后 壁腹膜 深面行向左下方，在左 髂窝 从髂总动、 静脉 前方越过，经左 输尿管 内侧入于 乙状结肠系膜 ，末端下降移行为 直肠 上脉，沿途发出 左结肠动脉 和 乙状结肠动脉 （图8-25）。 图8-25 肠系膜下动脉 1．左结肠动脉 左结肠动脉l...
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